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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)是否为胃食管反流(GER)加重的病因.方法对176例轻、中、重度COPD患者分三组进行肺功能、食管内24 h pH值、食管内、胃内压力和食管运动功能等检测.并研究其与COPD严重程度的相关性.结果 (1)依COPD的严重程度,患者肺功能均逐步递减.(2)食管内24 h pH值,反流严重程度和COPD严重程度平行,总积分分别为(17.8±1.20)、(20.6±1.8)和(26.65±2.0)分(P＜0.001).(3)食管内和胃内测压,显示COPD三组的跨膈压分别为(11.25±1.37)、(13.65±2.52)和(16.72±1.87)mm Hg(P＜0.001),与COPD的严重程度平行.(4)食管下扩约肌区(LES)的压力,依COPD严重程度直线下降,分别(19.67±3.5)、(10.72±1.5)和(4.54±2.5)mm Hg(P＜0.001).(5)食管的原发性蠕动的频率,依COPD的严重程度,逐步减少,传递速度也逐步下降.结论 COPD患者的跨膈压增大、LES压力下降、食管运动功能障碍,均可导致GER.提示COPD可能是GER加重的病因。