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目的
探讨立体定向放疗治疗胰腺转移癌的疗效。
方法对2006年1月至2014年12月解放军空军总医院放疗科收治的17例胰腺转移癌患者资料进行回顾性分析，其中胰腺转移癌的原发灶为肺癌7例，胆囊癌3例，食管癌、胃癌、肾癌、结肠癌、急性粒细胞白血病、左胸壁纤维组织细胞瘤、上肢滑膜肉瘤各1例。8例患者接受体部γ刀治疗，5例接受调强放疗(IMRT)，3例接受三维适形放疗(3DCRT)，1例接受螺旋断层调强放疗(TOMO)。转移癌最大径中位值3.6 cm(1.6～7.0 cm)，大体肿瘤体积(GTV)中位值37.1 cm3(11.1～72.1 cm3)，靶体积剂量中位值50 Gy (40～70 Gy)。患者治疗时间为14～22 d, 1次/d, 5次／周，放疗单次剂量中位值3 Gy。
结果近期疗效达到完全缓解(CR)4例，部分缓解(PR) 8例，稳定(SD) 2例，治疗总有效率为70.1 %(12/17)。9例腹痛，止痛治疗达到CR 3例，PR 5例，轻微缓解(MR)1例。患者6个月、1年的局部控制率均为100 %，1、2年总生存率分别为35.3 %、5.9 %。全组患者均无3级以上急性、晚期放射反应。
结论大多数胰腺转移癌患者已失去手术机会，立体定向放疗可改善患者生命质量，局控率高，且不良反应小，可耐受。