目的探讨不同针刺疗法镇痛在静息态脑功能磁共振局部一致性(ReHo)的变化及针刺镇痛机制的异同性。方法采取平衡针与一般体针的不同针刺疗法,分别对15例因腰椎间盘突出引起右侧腰痛的右利手患者进行针刺镇痛,平衡针针刺腰痛穴,一般体针针刺主穴大肠俞、阿是穴,配穴关元俞,拔针后25 min进行全脑功能磁共振成像(fMRI)扫描,使用SPM5软件进行图像(ReHo)后处理,分析得出不同针刺方法针刺镇痛的静息状态下ReHo图像。结果 15例被试,8例为体针组,7例为平衡针组。体针组与平衡针组针刺镇痛中,存在局部一致性的共同脑区(P<0.005)主要有双侧小脑半球、小脑后叶、小脑前叶、小脑蚓部、扣带回、额中回、额上回、额下回、颞上回、海马、枕中回、顶下小叶及初级躯体感觉区和次级躯体感觉区。两组脑区ReHo值存在的差异主要是:(1)ReHo值升高的为双侧小脑半球扁桃体,左侧枕叶梭状回、右侧下顶叶,右侧额上回。而ReHo值下降的脑区为脑干中脑、左侧颞中回、左侧中央后回、右侧额上回及左侧丘脑。结论平衡针与一般体针针刺镇痛都是通过镇痛中枢进行镇痛调节,但由于针刺穴位不同、针刺信息传递通路上的差异,使激活的脑区存在异同性,实现不同的镇痛效果。