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目的
探讨根治性切除术治疗TNM Ⅲ期胰腺癌患者的临床疗效和预后情况。
方法根据纳入标准，回顾性分析解放军总医院2009年1月至2013年12月连续44例行根治性手术的Ⅲ期胰腺癌患者的临床资料，对其一般资料、并发症及随访预后情况进行统计学分析。选取该院同期未行根治性手术的55例Ⅲ期胰腺癌患者作为对照组，对两组患者的生存情况进行分析比较。
结果两组患者均无围手术期死亡。胰漏是胰腺癌根治性手术后最常见的并发症，发生率为22.7%(10/44)。根治组患者术后总并发症发生率和胰漏发生率明显高于对照组(P<0.05)，但并没有增加Clavien Ⅲ级以上并发症的发生。术后随访9～69个月，患者总体随访率为90.9%(90/99)。根治组患者半年、1年、2年、3年生存率分别为65.0%、41.9%、19.4%、14.6%，平均生存时间为(16.0±1.2)个月。对照组患者半年、1年、2年、3年生存率分别为58.0%、14.6%、8.3%、0%，平均生存时间为(9.3±0.8)个月。log-rank检验显示根治组患者各时间点生存率和平均生存时间均高于对照组(P<0.05)。
结论血管局部受侵的Ⅲ期胰腺癌患者，依然可以实施根治性手术。手术能有效延长患者的生存期，且不会增加Clavien Ⅲ级以上并发症的发生率。