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摘要：目的：研究分析静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的有效性与安全性。方法：选取2020年7月至2021年7月于我院接受全身麻醉患者106例，采取数字1：1随机法分为对照组53例与研究组53例，对照组患者给予静脉注射生理盐水辅助全身麻醉，研究组患者给予静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉，对比两组患者麻醉后临床指标变化、麻醉效果及不良反应发生率。结果：研究组患者舒张压、收缩压 、心率临床指标较对照组低，有统计学差异，P<0.05;两组患者麻醉前Ramsay评分比较，无统计学差异，P>0.05;麻醉后5min、15min研究组Ramsay评分较对照组高，有统计学差异，P<0.05;研究组与对照组不良反应发生率分别为3.77%、20.75%，研究组较对照组低，有统计学差异，P<0.05。结论：与静脉注射生理盐水辅助全身麻醉相比，静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉效果显著，安全性高，具有较高的临床推广及应用价值。
关键词：安全性;Ramsay评分;右美托咪定;全身麻醉
【中图分类号】R246.2 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）05-050-01
临床常见的麻醉方式之一为全身麻醉，尽管手术期间行全身麻醉可以让患者暂时失去痛觉感，但会引发应激反应。麻醉药物不同，麻醉效果及产生的应激反应也存在一定差异。右美托咪定作为α2肾上腺素受体激动剂的一种，被广泛应用于术后镇痛及椎管内麻醉等各个方面[1]。本研究选取2020年7月至2021年7月于我院接受全身麻醉患者106例，53例给予静脉注射生理盐水辅助全身麻醉，另外53例给予静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉，探究两种方法有效性与安全性，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2020年7月至2021年7月于我院接受全身麻醉患者106例，采取数字1：1随机法分为对照组53例与研究组53例。对照组男女比32：21，年龄22～74岁，平均年龄（49.38±6.32）岁。研究组男女比30：23，年龄23～73岁，平均年龄（49.01±6.22）岁。纳入标准：临床资料完善;均接受全身麻醉;患者及其家属知晓且同意本次研究，签署知情同意书。排除标准：严重脏器功能不全;精神疾病;麻醉药物过敏;全身免疫性疾病。两组患者临床资料经统计学软件对比分析，无统计学差异，P>0.05。
1.2方法
术前10h嘱咐患者禁食、禁饮，进入手术室后对患者血氧饱和度、心电图、血压、心率进行密切监测，构建静脉输液通道，面罩吸氧5min后行全身麻醉。对照组患者全身麻醉期间静脉注射生理盐水。研究组全身麻醉期间静脉注射右美托咪定，控制剂量1μg/kg，10min内泵注完成，之后持续泵入右美托咪定0.41μg/kg，泵注时间1h。对照组静脉注射生理盐水剂量与研究组相同。
1.3观察指标
观察记录两组患者麻醉后临床指标，包括舒张压、收缩压及心率。
分别于麻醉前、麻醉后5min与麻醉后15min对比两组患者Ramsay评分，评级1～6分，1分代表烦躁不安，2分代表清醒且可合作，3分代表嗜睡且做出相应反应，4分代表可唤醒浅睡眠状态，5分代表入睡，6分代表深睡眠。分数越高提示镇静效果越好。
观察记录两组患者苏醒躁动、寒战高热、呕吐等不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
研究中所有应用统计学软件分析，以SPSS23.0统计学软件为主，临床指标及Ramsay评分比较用t检验;不良反应发生率比较用x2检验;以P<0.05代表有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者临床指标对比
研究组患者舒张压、收缩压 、心率临床指标较对照组低，有统计学差异，P<0.05，见表1。
2.2 两组患者不同时间Ramsay评分对比
两组患者麻醉前Ramsay评分比较，无统计学差异，P>0.05;麻醉后5min、15min研究组Ramsay评分较对照组高，有统计学差异，P<0.05，见表2。
2.3 两组患者不良反应发生率对比
研究组与对照组不良反应发生率分别为3.77%（2/53）、20.75%（11/53），研究组较对照组低，有统计学差异，P<0.05。
3 讨论
临床常用的麻醉方式之一为全身麻醉，主要用于外科手术治疗，经过全身麻醉使患者暂时失去意识与痛感，减轻患者机体反应，减少心脑血管并发症发生，促进患者预后提升[2]。然而，手术期间若全身麻醉效果未能达到预期效果，则需要给予镇静药物予以辅助。以往多给予阿片类药物进行辅助，但经临床大量实践研究证实安全性较低，容易增加手术风险，给治疗效果带来不良影响[3]。
右美托咪定作为α2肾上腺素受体激动剂的一种，能够起到镇静、降压等作用，对患者呼吸道反射进行抑制，进而提高麻醉效果[4]。近几年来，诸多研究指出全身麻醉中给予静脉注射右美托咪定辅助麻醉效果较好[4]。本研究结果表明，麻醉后研究组舒张压、收缩压 、心率临床指标较对照组低，有统计下差异。提示静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉可改善患者血压，维持心率稳定。右美托咪定能够促进机体去甲肾上腺素释放，抑制疼痛信号传导，减轻患者疼痛与应激反应，促进麻醉效果提升[6]。本研究结果表明，组患者麻醉前Ramsay评分比较，无统计学差异;麻醉后5min、15min研究组Ramsay评分较对照组高，有统计学差异。提示静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉镇静效果显著。研究結果与王悦[7]研究结果基本一致。另外，研究组与对照组不良反应发生率分别为3.77%、20.75%，研究组较对照组低，有统计学差异。提示全身麻醉患者辅以静脉注射右美托咪定安全性较高，可减少患者不良反应发生。
综上所述，与静脉注射生理盐水辅助全身麻醉相比，静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉效果显著，安全性高，具有较高的临床推广及应用价值。
参考文献：
[1]黄美娜.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性分析[J].吉林医学，2021，42（06）：1384-1386.
[2]田有年.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性[J].医学食疗与健康，2021，19（01）：89-90.
[3]李继峰.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性[J].泰山医学院学报，2020，41（06）：456-457.
[4]周先烁.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的效果及麻醉后不良反应发生率分析[J].中华保健医学杂志，2020，22（01）：89-90+92.
[5]翟浩宇，姚型柱.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（21）：38.
[6]刘斌.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（35）：188.
[7]王悦.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（11）：35+38.
关键词：安全性;Ramsay评分;右美托咪定;全身麻醉
【中图分类号】R246.2 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）05-050-01
临床常见的麻醉方式之一为全身麻醉，尽管手术期间行全身麻醉可以让患者暂时失去痛觉感，但会引发应激反应。麻醉药物不同，麻醉效果及产生的应激反应也存在一定差异。右美托咪定作为α2肾上腺素受体激动剂的一种，被广泛应用于术后镇痛及椎管内麻醉等各个方面[1]。本研究选取2020年7月至2021年7月于我院接受全身麻醉患者106例，53例给予静脉注射生理盐水辅助全身麻醉，另外53例给予静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉，探究两种方法有效性与安全性，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2020年7月至2021年7月于我院接受全身麻醉患者106例，采取数字1：1随机法分为对照组53例与研究组53例。对照组男女比32：21，年龄22～74岁，平均年龄（49.38±6.32）岁。研究组男女比30：23，年龄23～73岁，平均年龄（49.01±6.22）岁。纳入标准：临床资料完善;均接受全身麻醉;患者及其家属知晓且同意本次研究，签署知情同意书。排除标准：严重脏器功能不全;精神疾病;麻醉药物过敏;全身免疫性疾病。两组患者临床资料经统计学软件对比分析，无统计学差异，P>0.05。
1.2方法
术前10h嘱咐患者禁食、禁饮，进入手术室后对患者血氧饱和度、心电图、血压、心率进行密切监测，构建静脉输液通道，面罩吸氧5min后行全身麻醉。对照组患者全身麻醉期间静脉注射生理盐水。研究组全身麻醉期间静脉注射右美托咪定，控制剂量1μg/kg，10min内泵注完成，之后持续泵入右美托咪定0.41μg/kg，泵注时间1h。对照组静脉注射生理盐水剂量与研究组相同。
1.3观察指标
观察记录两组患者麻醉后临床指标，包括舒张压、收缩压及心率。
分别于麻醉前、麻醉后5min与麻醉后15min对比两组患者Ramsay评分，评级1～6分，1分代表烦躁不安，2分代表清醒且可合作，3分代表嗜睡且做出相应反应，4分代表可唤醒浅睡眠状态，5分代表入睡，6分代表深睡眠。分数越高提示镇静效果越好。
观察记录两组患者苏醒躁动、寒战高热、呕吐等不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
研究中所有应用统计学软件分析，以SPSS23.0统计学软件为主，临床指标及Ramsay评分比较用t检验;不良反应发生率比较用x2检验;以P<0.05代表有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者临床指标对比
研究组患者舒张压、收缩压 、心率临床指标较对照组低，有统计学差异，P<0.05，见表1。
2.2 两组患者不同时间Ramsay评分对比
两组患者麻醉前Ramsay评分比较，无统计学差异，P>0.05;麻醉后5min、15min研究组Ramsay评分较对照组高，有统计学差异，P<0.05，见表2。
2.3 两组患者不良反应发生率对比
研究组与对照组不良反应发生率分别为3.77%（2/53）、20.75%（11/53），研究组较对照组低，有统计学差异，P<0.05。
3 讨论
临床常用的麻醉方式之一为全身麻醉，主要用于外科手术治疗，经过全身麻醉使患者暂时失去意识与痛感，减轻患者机体反应，减少心脑血管并发症发生，促进患者预后提升[2]。然而，手术期间若全身麻醉效果未能达到预期效果，则需要给予镇静药物予以辅助。以往多给予阿片类药物进行辅助，但经临床大量实践研究证实安全性较低，容易增加手术风险，给治疗效果带来不良影响[3]。
右美托咪定作为α2肾上腺素受体激动剂的一种，能够起到镇静、降压等作用，对患者呼吸道反射进行抑制，进而提高麻醉效果[4]。近几年来，诸多研究指出全身麻醉中给予静脉注射右美托咪定辅助麻醉效果较好[4]。本研究结果表明，麻醉后研究组舒张压、收缩压 、心率临床指标较对照组低，有统计下差异。提示静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉可改善患者血压，维持心率稳定。右美托咪定能够促进机体去甲肾上腺素释放，抑制疼痛信号传导，减轻患者疼痛与应激反应，促进麻醉效果提升[6]。本研究结果表明，组患者麻醉前Ramsay评分比较，无统计学差异;麻醉后5min、15min研究组Ramsay评分较对照组高，有统计学差异。提示静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉镇静效果显著。研究結果与王悦[7]研究结果基本一致。另外，研究组与对照组不良反应发生率分别为3.77%、20.75%，研究组较对照组低，有统计学差异。提示全身麻醉患者辅以静脉注射右美托咪定安全性较高，可减少患者不良反应发生。
综上所述，与静脉注射生理盐水辅助全身麻醉相比，静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉效果显著，安全性高，具有较高的临床推广及应用价值。
参考文献：
[1]黄美娜.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性分析[J].吉林医学，2021，42（06）：1384-1386.
[2]田有年.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性[J].医学食疗与健康，2021，19（01）：89-90.
[3]李继峰.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性[J].泰山医学院学报，2020，41（06）：456-457.
[4]周先烁.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的效果及麻醉后不良反应发生率分析[J].中华保健医学杂志，2020，22（01）：89-90+92.
[5]翟浩宇，姚型柱.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（21）：38.
[6]刘斌.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（35）：188.
[7]王悦.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（11）：35+38.