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目的
探讨膝关节后内侧倒"L"形单切口显露直视下复位钢板内固定治疗胫骨平台双后髁骨折的疗效。
方法回顾性分析2007年7月至2012年6月收治的10例胫骨平台双后髁骨折患者资料,男7例,女3例;平均年龄52岁,均采用后内侧倒"L"形切口,经腓肠肌内侧头比目鱼肌内侧入路暴露后内侧、后外侧2个象限骨块,分别予以复位钢板内固定。末次随访时采用影像学和美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评定膝关节功能。
结果所有患者术后获平均18. 5个月(12~22个月)随访。1例出现切口脂肪液化裂开,清创后重新缝合而愈;1例出现后外侧关节面轻度丢失(< 3 mm),无力线改变。骨折愈合时间平均13周(12 ~ 17周)。末次随访时HSS评分为80 ~95分,平均87. 9分;膝关节屈伸幅度为95° ~ 135°。无其他的重要结构损伤及膝关节不稳。
结论经膝关节后内侧倒"L"形单切口从腓肠肌比目鱼肌内侧进入,可同时显露胫骨平台后内侧与后外侧象限,直视下进行骨折复位、钢板支撑内固定,是处理胫骨平台双后髁骨折的理想方式。