【摘 要】
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目的:考察成年抑郁症患者药物与心理治疗疗效的调节变量,为个体化治疗提供借鉴。方法:用系统评价法,评价Pubmed、Psyc INFO和EMbase数据库2017年4月前发表的英文文献。筛选符
【机 构】
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南方医科大学公共卫生学院心理学系,深圳大学应用心理学研究与咨询中心
【基金项目】
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国家社科基金重大项目(14ZDB159);广东省省级科技计划项目(2017A020215067);广东省高校人文社科重大攻关项目(2012ZGXM-0006);南方医科大学科研启动项目(C1033393)
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目的:考察成年抑郁症患者药物与心理治疗疗效的调节变量,为个体化治疗提供借鉴。方法:用系统评价法,评价Pubmed、Psyc INFO和EMbase数据库2017年4月前发表的英文文献。筛选符合既定标准的随机对照试验研究(RCT),评价其质量,寻找调节变量并归类。结果:纳入文献30篇。11篇文献的RCT质量评价为4个"+",25篇文献的统计质量4分,15篇文献的样本量6分。研究已检验社会人口环境、症状严重性、药物/心理治疗偏好、亚型、共病人格特质和障碍、共病情绪反应和障碍、生物共7类调节变量。右前岛叶代谢水平低、脑区阳性连通性、偏好心理治疗、生活事件多、已婚/同居、失业、心理治疗师专业水平高、药物治疗次数多、有早年创伤者心理治疗的效果更好;偏好药物,伴忧郁特征亚型,共病神经质、人格障碍或焦虑症者,药物疗效更优。结论:患者特征是药物与心理治疗的疗效调节变量,提示临床中对该两种治疗进行选择时需考虑患者特征。但证据质量偏低,结果尚待进一步检验。
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