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【摘要】目前呼吸机已广泛应用于医学临床，并因其可靠、实用、操作简单、临床疗效好而深得医护人员和患者的好评。但在临床应用较多，工作时间长，故障也会经常发生，本文结合维修实例，将常见故障现象维修加以分析。
【关键词】呼吸机；故障；维修；分析
呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻 呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置，在临床上得到了广泛的应用。
1呼吸机原理及构成
呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。呼吸机的主要功能是辅助通气，当呼吸器官不能维持正常的气体交换、发生（或可能发生）呼吸衰竭时，以机械装置代替或辅助呼吸机的工作，此过程称为机械通气。
呼吸机的工作过程：医用氧气通过减压阀与经过过滤器的空气混合进入储气罐，流量调节器由CPU控制，通气的压力和容量由医生根据SARS病人的需要设定，调节适量的气体通过单向阀进人人体面罩，并进人人体，即吸人正压 ，病人呼气时，单向阀关小，吸人压降低，病人肺部吸人正压自动流出，即通过面罩呼出。呼吸机必须具备四个基本功能，即向肺充气、吸气向呼气转换，排出肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循环往复。
呼吸机主要由供气装置、控制装置和患者气路等主要部分构成，基本构造如图1所示。
2呼吸机的分类
呼吸机按照与患者的连接方式分为：创呼吸机和有创呼吸机；按用途可分为：急救呼吸机、呼吸治疗通气机、麻醉呼吸机、小儿呼吸机、高频呼吸机和无创呼吸机；按驱动方式可分为：气动气控呼吸机、电动电控呼吸机和气动电控呼吸机：；按通气模式可分为：定时通气机（时间切换）、定容通气机（容量切换）、定压通气机（压力切换）和定流通气机（流速切换；按压力和流量发生器分类可发为：恒压发生器、非恒压发生器、恒流发生器和非恒流发生器。
3呼吸机常见故障分析
通常来说，呼吸机由于平时保养得力，出现故障的机率还不是很高，主要故障集中体现在以下三个方面：一是气源故障，二是自检故障，三是使用故障。
3.1气源故障要满足呼吸机氧浓度可调的要求，临床上（特殊治疗除外）至少需有两种气源：空气 和O2。提供高压气源的方式分集中供气和分散供气。集中供气时，有可能集中供气带负载的能力差一些，导致流速降低，就有可能使得一些呼吸机自检不能通过，产生伪故障现象，这个是值得注意的。
3.2自检故障目前，除了极个别老式呼吸机，几乎都采用电子触摸屏和一键功能键，加入了强大的自检功能，为临床使用带来了极大方便。但由于环节过多，而引发故障的概率也大大增加。
自检是指机器内部的计算机系统，接通电源，自动运行主板BIOS芯片固化的程序的行为，包括对CPU、系统主板、基本内存、扩展内存、系统ROM BIOS等器件的测试。
3.3使用中故障近年来，由于呼吸机在临床的广泛应用，越来越多的科室建立了专科ICU。呼吸机大量使用的同时，许多非专业人员也开始操作呼吸机，出现了很多因使用操作不当而造成的人为故障。常见的有：分钟通气量报警、呼出潮气量的检测值与设置值误差很大、低压报警、误触发。等等。在使用中，机器自身也会出现故障，常见的有：面板按键失灵、显示器黑屏、氧浓度报警等故障。
4 典型故障排除
呼吸机故障现象很多，本文就某一典型故障案例进行分析。
呼吸机在工作中突然报空气压力低故障信号，并提示操作EST测试，同时，空气压缩机箱电源热保护开关关闭，呼吸机停止工作。
第一步：复位热保护开关，重启呼吸机，进入工作界面，压缩机开始工作时，由此，我们怀疑是压缩机过载或压缩机箱供电电源部分出现故障。
第二步：拆开压缩机箱，测试发现，电源控制分配板能送电，但供给压缩泵电机输出插座无电压输出。将控制分配板拆下，根据电路，开机测试表明，压缩泵电源控制分配板输出端有输出电话，说明主机和压缩机控制分配板无问题。由此， 我们确定，造成热保护跳起主要是压缩机泵电机存在问题。
第三步：对压缩机泵电机线圈及线圈对地进行阻值测量，均正常，查电机启动电容的容量只有3μf，而电容本身标的容量为14μf/400V。由此判断是电容故障。
第四步：找一个16μf/400V电容代替，开机正常。故障排除。
5小结
为使呼吸机处于良好的工作状态，要求使用者认真按操作规程操作和维护，保持环境洁净，工程人员要定期对呼吸机进行相关保养，并做EST程序检测，此检查项目达24项，有助于确定维护保养的定位，确保使用安全。实际工作中我们还会遇到其它各种故障，希望本文能给读者在解决呼吸机故障中起到抛砖引玉的作用。
参考文献
[1]徐泽林,等.PB呼吸机EST程序的剖析及应用[J].医疗设备信息,2008(2):107-108.
[2]陈群基,谢卫华,易小兵.呼吸机的保养与维修[J].医疗保健器具,2008(8):16-19.
[3]刘尚林.呼吸机常见故障的排除及维护保养[J].医疗卫生装备
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
【关键词】呼吸机；故障；维修；分析
呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻 呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置，在临床上得到了广泛的应用。
1呼吸机原理及构成
呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。呼吸机的主要功能是辅助通气，当呼吸器官不能维持正常的气体交换、发生（或可能发生）呼吸衰竭时，以机械装置代替或辅助呼吸机的工作，此过程称为机械通气。
呼吸机的工作过程：医用氧气通过减压阀与经过过滤器的空气混合进入储气罐，流量调节器由CPU控制，通气的压力和容量由医生根据SARS病人的需要设定，调节适量的气体通过单向阀进人人体面罩，并进人人体，即吸人正压 ，病人呼气时，单向阀关小，吸人压降低，病人肺部吸人正压自动流出，即通过面罩呼出。呼吸机必须具备四个基本功能，即向肺充气、吸气向呼气转换，排出肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循环往复。
呼吸机主要由供气装置、控制装置和患者气路等主要部分构成，基本构造如图1所示。
2呼吸机的分类
呼吸机按照与患者的连接方式分为：创呼吸机和有创呼吸机；按用途可分为：急救呼吸机、呼吸治疗通气机、麻醉呼吸机、小儿呼吸机、高频呼吸机和无创呼吸机；按驱动方式可分为：气动气控呼吸机、电动电控呼吸机和气动电控呼吸机：；按通气模式可分为：定时通气机（时间切换）、定容通气机（容量切换）、定压通气机（压力切换）和定流通气机（流速切换；按压力和流量发生器分类可发为：恒压发生器、非恒压发生器、恒流发生器和非恒流发生器。
3呼吸机常见故障分析
通常来说，呼吸机由于平时保养得力，出现故障的机率还不是很高，主要故障集中体现在以下三个方面：一是气源故障，二是自检故障，三是使用故障。
3.1气源故障要满足呼吸机氧浓度可调的要求，临床上（特殊治疗除外）至少需有两种气源：空气 和O2。提供高压气源的方式分集中供气和分散供气。集中供气时，有可能集中供气带负载的能力差一些，导致流速降低，就有可能使得一些呼吸机自检不能通过，产生伪故障现象，这个是值得注意的。
3.2自检故障目前，除了极个别老式呼吸机，几乎都采用电子触摸屏和一键功能键，加入了强大的自检功能，为临床使用带来了极大方便。但由于环节过多，而引发故障的概率也大大增加。
自检是指机器内部的计算机系统，接通电源，自动运行主板BIOS芯片固化的程序的行为，包括对CPU、系统主板、基本内存、扩展内存、系统ROM BIOS等器件的测试。
3.3使用中故障近年来，由于呼吸机在临床的广泛应用，越来越多的科室建立了专科ICU。呼吸机大量使用的同时，许多非专业人员也开始操作呼吸机，出现了很多因使用操作不当而造成的人为故障。常见的有：分钟通气量报警、呼出潮气量的检测值与设置值误差很大、低压报警、误触发。等等。在使用中，机器自身也会出现故障，常见的有：面板按键失灵、显示器黑屏、氧浓度报警等故障。
4 典型故障排除
呼吸机故障现象很多，本文就某一典型故障案例进行分析。
呼吸机在工作中突然报空气压力低故障信号，并提示操作EST测试，同时，空气压缩机箱电源热保护开关关闭，呼吸机停止工作。
第一步：复位热保护开关，重启呼吸机，进入工作界面，压缩机开始工作时，由此，我们怀疑是压缩机过载或压缩机箱供电电源部分出现故障。
第二步：拆开压缩机箱，测试发现，电源控制分配板能送电，但供给压缩泵电机输出插座无电压输出。将控制分配板拆下，根据电路，开机测试表明，压缩泵电源控制分配板输出端有输出电话，说明主机和压缩机控制分配板无问题。由此， 我们确定，造成热保护跳起主要是压缩机泵电机存在问题。
第三步：对压缩机泵电机线圈及线圈对地进行阻值测量，均正常，查电机启动电容的容量只有3μf，而电容本身标的容量为14μf/400V。由此判断是电容故障。
第四步：找一个16μf/400V电容代替，开机正常。故障排除。
5小结
为使呼吸机处于良好的工作状态，要求使用者认真按操作规程操作和维护，保持环境洁净，工程人员要定期对呼吸机进行相关保养，并做EST程序检测，此检查项目达24项，有助于确定维护保养的定位，确保使用安全。实际工作中我们还会遇到其它各种故障，希望本文能给读者在解决呼吸机故障中起到抛砖引玉的作用。
参考文献
[1]徐泽林,等.PB呼吸机EST程序的剖析及应用[J].医疗设备信息,2008(2):107-108.
[2]陈群基,谢卫华,易小兵.呼吸机的保养与维修[J].医疗保健器具,2008(8):16-19.
[3]刘尚林.呼吸机常见故障的排除及维护保养[J].医疗卫生装备
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