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目的
评估儿童的健康、发育与产妇年龄之间的关系。
设计纵向队列的观察性研究。
背景2001–2007年,队列研究(在英国儿童中随机抽样)及National Evaluation––Sure Start研究(在英国贫困地区儿童中随机抽样)。
研究对象9个月儿童共31 257名,3岁儿童共24 781名,5岁儿童共22 504名。
主要结局评价指标儿童意外伤害和住院(9个月、3岁和5岁)、免疫接种(9个月和3岁)、体质指数、语言发育和社交困难(3岁和5岁)。
结果本试验未研究性格、家庭特征、产次的影响。随着产妇年龄的增加,儿童发生需就医的意外伤害的风险下降。例如,对于3岁儿童的意外伤害率和住院率,母亲生产时20岁的高于生产时40岁的,其中意外伤害率为36.6%比28.6%,住院率为27.1%比21.6%。9个月儿童的疫苗注射率,母亲生产时20岁的为94.6%,而生产时40岁的为98.1%。而在3岁儿童,疫苗注射率为最高,母亲生产时为27岁的儿童疫苗注射率为81.3%,但低于生产时母亲更年轻或更年长的儿童疫苗注射率。麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗的接种率与此结果类似,除此以外,产妇年龄与其他因素并无关联。当产妇的体质指数作为协变量时,产妇年龄增加与3和5岁超重儿童的增加则无明显关系。儿童语言的发育与进步与产妇年龄的增加有关,在3~4岁的儿童,母亲生产时20岁的约低于母亲生产时40岁的0.21~0.22个标准差。产妇年龄越大,儿童在社交和情感上的困难越少,母亲生产时十几岁的儿童比母亲生产时40岁的儿童存在的问题多(在3岁儿童,标准差为0.28;在5岁儿童,标准差为0.16)。
结论产妇年龄的增加有利于5岁以下儿童的健康和发育。