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目的观察急性脑梗死患者血小板最大聚集率(MAR)水平,分析其诊断价值和发病的关系.方法急性脑梗死组120例,入院次日晨空腹采血,透射比浊法测定花生四烯酸诱导MAR(MARAA)和二磷酸腺苷诱导MAR(MARADP).结果脑梗死组MARAA 62.9%±17.6%、MARADP 66.8%±14.2%,健康对照组为56.6%±14.1%、60.1%±13.5%,组间t检验均有统计学意义(P0.05).患者发病年龄与MAR以及MARAA与MARADP均无直线性关联(r≤0.1).受试者工作特征曲线确定Cut off,MARAA为57%,AUC为0.61,诊断正确率为88%;MARADP分别为60%、0.62、58%.65.4%患者MAR>Cut off,10%超出正常参考值上限,12.5%低水平.Logistic回归分析: MARAAOR值为3.026,有统计学意义(P=0.017).MARADP为1.058,无统计学意义(P=0.906).结论急性脑梗死患者MAR水平上调,无性别差异,与年龄无关.MAR诊断价值低,高水平MARAA是脑梗死发病的独立危险因子.预防和治疗脑卒中,ASA与氯吡格雷应同时给药,但应监测MAR,个体化用药.