目的 比较小细胞肺癌(SCLC)纵隔淋巴结转移和纵隔结节病能谱CT的表现差异.方法 以2018年1月至2019年6月在唐山市人民医院就诊经支气管镜活检病理证实的肺内未见确切原发灶的SCLC纵隔淋巴结转移患者25例(SCLC组)及纵隔结节病患者26例(结节病组)为研究对象,行能谱CT增强扫描,对比不同单能量水平下的CT值、碘含量、水含量、能谱曲线斜率等参数,比较SCLC纵隔淋巴结转移和纵隔结节病的表现差异.结果 SCLC组动脉期40～80 keV段单能量CT值均显著高于结节病组(P均＜ 0.05),90～140 keV段单能量CT值与结节病组相比差异无统计学意义(P均＞0.05);SCLC组静脉期40～90 keV段单能量CT值显著高于结节病组(P均＜0.05),100～140 keV段单能量CT值与结节病组相比差异无统计学意义(P均＞0.05).SCLC组动、静脉期碘浓度分别为(11.56 ±4.06)和(13.39±0.87)μg/cm3,均明显大于结节病组的(4.43±3.85)(t =11.564,P=0.026)和(7.23 ±2.71)μg/cm3(t = 13.653,P= 0.021);SCLC 组动、静脉期水浓度分别为(1040.67 ±5.62)和(1035.23 ±8.57)mg/cm3,与结节病组的(1028.87 ±6.94)(t=3.155,P=1.861)和(1021.53 ±4.68)mg/cm3(t=3.265,P = 1.687)相比差异均无统计学意义.SCLC 组静脉期40～70keV、70～100 keV、100～140 keV的斜率均明显高于结节病组(P均＜0.05);两组间动脉期40～70 keV、70～100 keV、100～140 keV的斜率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 能谱扫描可在动脉期40～80 keV、静脉期40～90keV单能量CT值,动、静脉期碘浓度及静脉期能谱曲线斜率上显示SCLC纵隔淋巴结转移和纵隔结节病的差异.