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目的探讨老年急性重症胆管炎（ACST）的最佳手术时机选择。方法对36例老年ACST患者的手术时机进行回顾性分析。结果经术前积极抗休克等处理,8 h内急诊手术治疗的病死率（8.3%）明显低于8 h后延迟手术治疗的病死率（33.3%）。结论对老年ACST患者及早明确诊断,掌握好手术时机,可降低病死率。