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目的
对影响潜水相关性脊髓型减压病(decompression sickness, DCS)治疗结局的相关因素进行分析。
方法回顾性分析95例潜水相关性脊髓型DCS患者[平均年龄(43±11)岁]的潜水资料、临床资料、脊髓磁共振影像(magnetic resonance imaging,MRI)检查结果、神经电生理检查结果、潜水完成后出现症状的潜伏期、从出现症状到开始高压氧治疗之间的时间间隔与治疗结局之间的相关关系。脊髓型DCS的病情严重性和治疗结局是在发病的急性期和治疗3个月后通过Boussuges严重性评分系统来评估和评定的,其中治疗结局分为完全恢复和不完全恢复2种。患者的治疗均采用目前普遍认可的治疗方案进行。
结果56例患者(59%)在发病3个月后完全恢复,39例患者(41%)在发病3个月后不完全恢复。青年患者的完全恢复率高于老年患者,MRI检查结果表明正常的患者的完全恢复率高于结果异常患者,神经电生理检查结果正常患者的完全恢复率高于结果异常患者,起病时病情严重性评分≤7分患者的完全恢复率高于评分>7分患者,出水后无急性背痛患者的完全恢复率高于有急性背痛的患者,潜水完成后出现症状的潜伏期大于50 min患者的完全恢复率高于小于50 min的患者,从出现症状到开始高压氧治疗之间的时间间隔小于4.5 h患者的完全恢复率高于大于4.5 h的患者。
结论年龄较小、MRI检查结果正常、神经电生理检查结果正常、起病时Boussuges评分≤7分、出水后无背痛、潜水完成后出现症状的潜伏期长和从出现症状到开始高压氧治疗之间的时间间隔短的患者有更好的临床治疗结局。