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目的探讨术前结直肠癌在多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)的影像学表现对术前结直肠癌TNM分期的诊断价值。方法收集本院2013年12月~2015年11月经MSCT薄层动态增强扫描拟诊断为结直肠癌的患者42例,所选病例患者均在我院进行结肠根治性手术,经病理证实肿瘤是结直肠癌,影像科医师在工作站对全部病例进行多平面重建并结合强化方式及大小对其进行术前分期,然后与术后病理结果进行对照,使用SPSS 20.0软件,数据分析采用Kappa一致性检验。结果 MSCT术前T分期准确率为85.7%,经SPSS 20.0一致性检验,Kappa系数为0.769(P<0.01),本组术前MSCT的T分期与术后病理分期一致性较强。MSCT术前N分期准确率为73.81%,经SPSS 20.0一致性检验,Kappa系数为0.615(P<0.01),本组术前MSCT的N分期与术后病理分期一致性较强。M分期的准确度为97.2%,经SPSS 20.0一致性检验,Kappa系数为0.909(P<0.01),与术后病理分期一致性非常好。结论 MSCT对结直肠癌的T分期、N分期与病理结果有较强的一致性,而对M分期一致性非常好。