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目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T多态性对类风湿关节炎治疗影响。方法 收集类风湿关节炎（RA）病人210例，随机分为甲氨蝶呤（MTX）组，MTX＋柳氮磺吡啶（SASP）组，MTX＋来氟米特（LEF），SASP＋LEF组。于治疗前及治疗后4，12，24及48周检查临床及实验室指标，评价治疗疗效，收集不良反应。同时测定病人的MTHFR基因C677T多态性。结果 每组中3种不同基因型的病人之间的疗效差异无统计学意义。但前3组不良反应发生率TT和CT基因型组明显高于CC基因型组；CC基因型