生物指标在败血症诊治中的研究进展

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败血症仍是目前住院患者死亡的最主要原因之一。在北美和欧洲国家,院内败血症患者的病死率在28.3%~41.1%[1]。Martin等[2]报道,美国败血症的发病率以每年8.7%的速度增加。我国尚无详细的败血症临床流行病学资料,据推算,每年约有300万人患败血症,50万人死于败血症。由于败血症发病凶险、病死率高,临床早期诊断和及时治疗是降低患者病死率的关键。但是败血症与非感染性炎症的区分比较困难,而生物标志物可以帮助医生解决这一难题。降钙素原(PC T )是目前最具潜力的生物指标。大量研究显示,PC T在败血症诊断中的价值优于C反应蛋白(CRP)与白细胞介素‐6(IL‐6)。然而包括 PCT 在内的所有生物指标在非感染性炎症中都可以升高,参照这些生物指标诊断败血症时应将其缺陷考虑在内。并且,虽然应用聚合酶链反应(PCR)检测病原体可以改善治疗时机,但PCR检测结果为阴性时却不能排除感染的存在。本文就目前败血症诊治的各项生物指标进行综述,为临床医生对败血症的早期诊治提供帮助。
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