【摘 要】
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目的 探索病案的精益管理模式，提高病案归档率和病案质量，助力按病种分值付费和三级公立医院绩效考核。方法 精益管理模式实施前，2017年4月1日-2017年6月30日的病案作为对照组，精益管理模式实施后，2021年4月1日-2021年6月30日的病案作为实验组。从某院病案管理系统、住院信息系统中提取病案归档、质检和质量评价数据。采用卡方检验比较病案3日归档率、返修率、甲级率和住院病案首页准确率。结果
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目的 探索病案的精益管理模式，提高病案归档率和病案质量，助力按病种分值付费和三级公立医院绩效考核。方法 精益管理模式实施前，2017年4月1日-2017年6月30日的病案作为对照组，精益管理模式实施后，2021年4月1日-2021年6月30日的病案作为实验组。从某院病案管理系统、住院信息系统中提取病案归档、质检和质量评价数据。采用卡方检验比较病案3日归档率、返修率、甲级率和住院病案首页准确率。结果 对照组病案归档10905份，质检4082份，质量评分1602份。实验组病案归档12312份，质检11239份，质量评分3717份。病案精益管理模式实施后，3日归档率由20.83%升至99.83%，返修率由23.71%降至10.46%，甲级率由97.50%升至99.70%，住院病案首页准确率由85.06%升至95.36%。差异均有统计学意义（P＜0.001）。结论 病案精益管理可显著提高病案归档率和病案质量，可为按病种分值付费和三级公立医院绩效考核提供数据保障。
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