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为探讨细胞凋亡状态及其相关调控基因表达水平与人大肠癌演进的关系,作者分别采用FCM检测短期原代培养的人大肠粘膜、腺瘤及癌细胞不同时相凋亡频率;TUNEL技术检测25例腺瘤和77例腺癌组织中原位凋亡指数(AI);免疫组化ABC法检测原位增殖指数(KI)及bcl-2、bax、waf1及p53基因表达.结果显示:体外培养癌细胞生长期凋亡频率明显低于粘膜细胞;体内瘤-癌组织中AI与KI相平衡;高分化和早期癌中bcl-2呈高表达,癌前腺瘤、癌栓及远处转移病例中AI/KI增高并与bax阳性表达和wafl缺失表达有一定联系,p53突变与高增殖水平有关.从而提示凋亡易感性改变可能在结直肠肿瘤形成早期起着重要作用;AI可能是一个反映增殖活性的指标;Bcl家族基因与大肠癌细胞自发性凋亡及生物学行为有密切关系.