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【摘要】 目的 应用权重配方法寻找门诊手术麻醉的最佳诱导方案，达到麻醉诱导方案的最优化。方法 选取拟行乳腺肿块切除的患者120例随机分成六组，每组患者应用不同剂量的咪达唑仑，芬太尼，丙泊酚进行麻醉诱导，比较六组患者的麻醉效果和不良事件发生情况。结果 在平均动脉压变化的比较上，组2和组6不良事件的发生率明显低于其他各组，P<0.05；在心率变化的比较方面，组2、组5、组6不良事件的发生率分别明显低于组1、组3、组4，P<0.05；在呼吸抑制发生率的比较方面，组2与组4明显低于其他各组，P<0.05。结论 麻醉诱导方案的优化中应用权重配方法可以达到优化目的，成功选择出了最优化的门诊手术麻醉诱导方案。
【关键词】 权重配方；门诊手术；麻醉诱导；方案优化：应用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.268
文章编号：1004-7484（2014）-04-2026-01
随着社会的发展，门诊手术的开展日渐兴旺，这与麻醉诱导方式的发展也是分不开的。所谓门诊手术就是患者在门诊被收住院，当天手术，当天麻醉苏醒监护完成，当天出院[1]。患者不再因为手术而长时间住院，减少患者的手术代价，增加医院的周转效率[2]。那么，选择一个最优化的麻醉诱导方式就显得尤为重要。本试验中，将权重配方方法应用于门诊手术麻醉诱导最优方案的选择中，现将结果总结如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取自2012年4月到2013年4月在我院乳腺外科就诊的需要行乳腺肿块切除的120例患者，向患者解释项目研究的过程，取得患者的知情同意。再将患者随机分成6个组，每组20例患者。120例患者均有乳腺肿块切除的手术指征，诊断均为乳腺纤维腺瘤或乳腺增，患者除此之外均没有其它心肺肾等严重疾病，身体一般状态良好。组1患者全部为女性，年龄16到54岁，平均（28.5±2.6）岁；体重指数BMI平均为（22.1±2.4）；组2患者全部为女性，年龄17到55岁，平均（27.2±3.2）岁；BMI平均为（22.5±2.6）；组3患者全部为女性，年龄18到51岁，平均（26.1±4.4）岁；BMI平均为（23.1±1.9）；组4患者全部为女性，年龄19到55岁，平均（28.1±3.6）岁；BMI平均为（23.2±1.8）；组5患者全部为女性，年龄17到56岁，平均（26.4±3.8）岁；BMI平均为（22.8±2.5）；组6患者全部为女性，年龄16到53岁，平均（29.1±2.9）岁；BMI平均为（22.9±2.7）。各组患者的年龄，性别，BMI疾病严重程度，血压情况，身体一般状态等情况均没有明显统计学差异，具有可比性。
1.2 麻醉方法 完善术前禁食准备工作。麻醉开始前开放静脉通路，给予患者面罩吸氧，打开麻醉机，連接监护仪。各组患者的麻醉诱导用药剂量如表1所示。所选药品中，咪达唑仑为镇静药，注射液，江苏恩华股份有限公司生产，药品规格为2ml，10mg；芬太尼为镇痛药，注射液，北京费森尤斯卡比医药有限公司生产，药品规格为20ml，0.2g；丙泊酚为镇静药，注射液，宜昌人福药业有限责任公司生产，药品规格为2ml，0.1mg。依次静脉推注上述药品进行麻醉。术中检测患者状态，适时追加药品。
观察比较各组患者麻醉诱导前后及术中循环、呼吸不良事件发生率。循环不良事件指平均动脉压较基础值增高或降低20%以上的比率，表中用MAP表示，或者心率大于100次/min或低于60次/min，表中用HR表示。
1.3 观察内容 各组患者的麻醉用药情况，血压，心率，呼吸等不良事件的发生率。
1.4 统计学处理 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
2.1 各组配伍药物的剂量 见表1。
3 讨 论
本次试验，我们将权重配方方法应用于门诊手术麻醉诱导最优方案的选择中，成功选择除了最优化的麻醉诱导方式，即组2的药物配比方式。试验结果显示，应用组2的诱导方式的情况下，各种不良事件的发生率最小。我们猜想，应该与丙泊酚与芬太尼的使用比例较大有关。其次效果较好且不良事件发生率较低的为组6的配比方式，尽管组6的咪达唑仑的使用比例较大，组6与组2却没有显著的统计学差异，猜想咪达唑仑的比例不会对结果造成太大的影响。
权重配方法的应用可以高效、准确的寻找并选择门诊手术麻醉的最佳诱导方案，其方法本身的科学性和合理性在本次试验中得到了充分的体现[3]。本次试验中，我们通过应用权重配方法成功选择出了最优化的门诊手术麻醉诱导方案。
参考文献
[1] 杨威，蒋晖.日间手术麻醉实施方案的优化策略[J].临床麻醉学杂志，2012，28（3）：301-303.
[2] 葛迎利，宋海燕，张莉，等.基于权重配方法的降脂颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病组分配伍优化研究[J].中西医结合肝病杂志，2011，21（6）：363-365，372.
[3] 冯丹丹，李淼，赵欣，等.麻醉恢复室内麻醉诱导时护理配合的流程优化[J].医学临床研究，2011，28（7）：1413-1414.
【关键词】 权重配方；门诊手术；麻醉诱导；方案优化：应用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.268
文章编号：1004-7484（2014）-04-2026-01
随着社会的发展，门诊手术的开展日渐兴旺，这与麻醉诱导方式的发展也是分不开的。所谓门诊手术就是患者在门诊被收住院，当天手术，当天麻醉苏醒监护完成，当天出院[1]。患者不再因为手术而长时间住院，减少患者的手术代价，增加医院的周转效率[2]。那么，选择一个最优化的麻醉诱导方式就显得尤为重要。本试验中，将权重配方方法应用于门诊手术麻醉诱导最优方案的选择中，现将结果总结如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取自2012年4月到2013年4月在我院乳腺外科就诊的需要行乳腺肿块切除的120例患者，向患者解释项目研究的过程，取得患者的知情同意。再将患者随机分成6个组，每组20例患者。120例患者均有乳腺肿块切除的手术指征，诊断均为乳腺纤维腺瘤或乳腺增，患者除此之外均没有其它心肺肾等严重疾病，身体一般状态良好。组1患者全部为女性，年龄16到54岁，平均（28.5±2.6）岁；体重指数BMI平均为（22.1±2.4）；组2患者全部为女性，年龄17到55岁，平均（27.2±3.2）岁；BMI平均为（22.5±2.6）；组3患者全部为女性，年龄18到51岁，平均（26.1±4.4）岁；BMI平均为（23.1±1.9）；组4患者全部为女性，年龄19到55岁，平均（28.1±3.6）岁；BMI平均为（23.2±1.8）；组5患者全部为女性，年龄17到56岁，平均（26.4±3.8）岁；BMI平均为（22.8±2.5）；组6患者全部为女性，年龄16到53岁，平均（29.1±2.9）岁；BMI平均为（22.9±2.7）。各组患者的年龄，性别，BMI疾病严重程度，血压情况，身体一般状态等情况均没有明显统计学差异，具有可比性。
1.2 麻醉方法 完善术前禁食准备工作。麻醉开始前开放静脉通路，给予患者面罩吸氧，打开麻醉机，連接监护仪。各组患者的麻醉诱导用药剂量如表1所示。所选药品中，咪达唑仑为镇静药，注射液，江苏恩华股份有限公司生产，药品规格为2ml，10mg；芬太尼为镇痛药，注射液，北京费森尤斯卡比医药有限公司生产，药品规格为20ml，0.2g；丙泊酚为镇静药，注射液，宜昌人福药业有限责任公司生产，药品规格为2ml，0.1mg。依次静脉推注上述药品进行麻醉。术中检测患者状态，适时追加药品。
观察比较各组患者麻醉诱导前后及术中循环、呼吸不良事件发生率。循环不良事件指平均动脉压较基础值增高或降低20%以上的比率，表中用MAP表示，或者心率大于100次/min或低于60次/min，表中用HR表示。
1.3 观察内容 各组患者的麻醉用药情况，血压，心率，呼吸等不良事件的发生率。
1.4 统计学处理 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
2.1 各组配伍药物的剂量 见表1。
3 讨 论
本次试验，我们将权重配方方法应用于门诊手术麻醉诱导最优方案的选择中，成功选择除了最优化的麻醉诱导方式，即组2的药物配比方式。试验结果显示，应用组2的诱导方式的情况下，各种不良事件的发生率最小。我们猜想，应该与丙泊酚与芬太尼的使用比例较大有关。其次效果较好且不良事件发生率较低的为组6的配比方式，尽管组6的咪达唑仑的使用比例较大，组6与组2却没有显著的统计学差异，猜想咪达唑仑的比例不会对结果造成太大的影响。
权重配方法的应用可以高效、准确的寻找并选择门诊手术麻醉的最佳诱导方案，其方法本身的科学性和合理性在本次试验中得到了充分的体现[3]。本次试验中，我们通过应用权重配方法成功选择出了最优化的门诊手术麻醉诱导方案。
参考文献
[1] 杨威，蒋晖.日间手术麻醉实施方案的优化策略[J].临床麻醉学杂志，2012，28（3）：301-303.
[2] 葛迎利，宋海燕，张莉，等.基于权重配方法的降脂颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病组分配伍优化研究[J].中西医结合肝病杂志，2011，21（6）：363-365，372.
[3] 冯丹丹，李淼，赵欣，等.麻醉恢复室内麻醉诱导时护理配合的流程优化[J].医学临床研究，2011，28（7）：1413-1414.