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目的通过分析加用螺内酯及呋塞米等利尿剂对老年难治性高血压患者降压效果及其安全性,探讨老年难治性高血压治疗的有效方案。方法选取老年难治性高血压患者106例并随机分为呋塞米组(51例)和螺内酯组(55例)。在原有治疗方案不变基础上分别给予呋塞米20 mg/d;螺内酯20 mg/d,每4周常规复诊,4周后若血压控制无效者,可分别加量至40 mg,两组患者均连续用药12周,期间不更换其他药物。动态记录患者血压下降情况并计算血压控制有效率,测定治疗前后血糖、低密度脂蛋白、血钾、肌酐、eGFR、尿白蛋白、尿肌酐及UA