【摘 要】
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磁共振引导激光间质热疗术(magnetic resonance—guided laser interstitial thermal therapy,MR-gLITT)是一种新兴的微创神经外科手术,通过立体定向方法将激光探针精确置于治疗靶区内,利用医用级激光产生的能量转化为热量来进行目标组织消融,并且可以在术中磁共振热成像技术下实时监测消融温度.MRgLITT已经在国外多个癫痫中心中应用于治疗颞叶内侧癫痫,此外在下丘脑错构瘤、局灶性皮质发育不良、结节性硬化、脑室周围结节状灰质异位、海绵状血管瘤、卒中后癫痫和
【机 构】
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241002 芜湖 皖南医学院研究生学院
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磁共振引导激光间质热疗术(magnetic resonance—guided laser interstitial thermal therapy,MR-gLITT)是一种新兴的微创神经外科手术,通过立体定向方法将激光探针精确置于治疗靶区内,利用医用级激光产生的能量转化为热量来进行目标组织消融,并且可以在术中磁共振热成像技术下实时监测消融温度.MRgLITT已经在国外多个癫痫中心中应用于治疗颞叶内侧癫痫,此外在下丘脑错构瘤、局灶性皮质发育不良、结节性硬化、脑室周围结节状灰质异位、海绵状血管瘤、卒中后癫痫和胼胝体切开术中均有应用.本文综述了 MRgLITT的技术背景、目前在癫痫外科的临床应用情况、优缺点和前景.
其他文献
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目的 对比3D—slicer辅助神经内镜与经侧裂手术治疗高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析我院2016年至2019年收治的高血压脑出血患者128例,依据患者家属的选择分为内镜组及手术组.内镜组62例,手术组66例.内镜组应用3D—slicer辅助神经内镜清除颅内血肿,手术组为开颅经侧裂血肿清除.对比两组围手术期指标差异、预后及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素6(IL—6)变化.结果 内镜组围手术期指标中平均手术时间为(1.25±0.87)h,术中出血量(55.74 11.32)ml,住院时
目的 探讨术前MRI解剖定位与术中MER功能定位相结合立体定向脑深部电刺激手术治疗帕金森病的安全性和有效性.方法 本组男8例,女13例,年龄46～74岁,平均64.38岁.病程6～15年,平均7.86年.临床分型:僵直为主型10例,僵直—震颤混合型11例.按照Hoehn&Yahr分级:Ⅲ级6例,Ⅵ级15例.所有患者术前均先在MRI上行双侧底丘脑的解剖定位,术中再结合MER功能定位调整手术靶点,确认无误后行脑深部电刺激手术,术后均随访1年以上以观察手术的疗效.结果 21例患者术前在MRI上均能准确定位双侧底
目的 探讨长程视频脑电结合影像学在脑海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformation,CCM)伴发癫痫手术的评估中的应用方法及意义.方法 对74例2015～2020年来我中心就诊的伴发癫痫的CCM患者的临床资料进行回顾性分析,总结CCM伴发癫痫的脑电特征及长程视频脑电(video electroen-cephalogram,VEEG)结合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、发作间期正电子发射计算机断层扫描(positron emissio
特发性震颤和帕金森病相关震颤是运动障碍疾病领域中常见疾病之一,丘脑腹中间内侧核是治疗这类震颤的神经调节和毁损术的靶点.随着脑深部电刺激系统和伽玛刀放射外科治疗技术的发展,有大量文献报道了特发性震颤的外科治疗计划过程中,选择静息态功能磁共振成像和弥散张量成像在特发性震颤临床诊治中的应用.本文搜集了近年来静息态功能磁共振白质、纤维束成像技术的网络在特发性震颤中的动态,并提出与脑神经网络联合在临床诊疗方案及应用前景.
目的 通过观察高血压脑出血患者术后相关指标的变化,探讨右美托咪定在高血压脑出血术后临床应用的疗效.方法 选择我院神经外科2019年1月至2020年12月收治的高血压脑出血术后患者60例,随机分为试验组和对照组各30例.试验组静脉泵注右美托咪定,对照组静脉泵注咪达唑仑,记录并比较两组相关指标的变化.结果 两组患者在治疗后HR、MAP呈下降趋势;试验组在T2、T3、T4的HR及MAP数值均低于对照组(P＜0.05);试验组疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05);两组在镇静时间上相比较无显著差异(P＞0.05)
三叉神经痛是一种严重影响患者生活质量的颅神经疾患,原发性三叉神经痛的外科治疗方法较多,根治性手术首选微血管减压术,但对于高龄、复发或伴有基础疾病无法耐受全麻手术的患者,相对微创、风险低的方法成为首选,早期射频热凝术由于其操作简单、费用低、局麻等优点被广泛推广适用,但近年来临床针对其随访研究发现,患者对于治疗过程有恐惧感(射频热凝过程中相当于刺激疼痛反复发作),射频热凝术短期复发率高,术后麻木感持续时间长,且患者的治疗过程中千篇一律,无法做到个性话的诊疗等缺点,随着近年来广大三叉神经痛患者就医需求的提高,射
目的 探讨延髓内血管母细胞瘤的显微手术切除要点及疗效,分析其并发症发生的原因并探讨其预防方法,提高手术安全性.方法 回顾性分析2016年1月～2021年1月17例延髓内血管母细胞瘤病例临床资料,包括肿瘤实体部分大小、位置、术前及术后早期改良Ranki量表(modified Ranki scale score,mRS)评分等指标.根据影像学表现分为囊实性肿瘤14例,实性3例,采用枕部后路正中入路显微手术切除肿瘤.术后根据mRS评分将其分为预后良好(mRS≤2分)及预后不佳(mRS＞2分).结果 17例患者囊
目的 加深听神经瘤合并三叉神经痛及面肌痉挛的认识,思考桥小脑区肿瘤和颅神经功能障碍的发病机制.方法 回顾性分析就诊我科的1例听神经瘤并发同侧三叉神经痛、面瘫及对侧面肌痉挛的临床影像学资料,同时复习相关文献.结果 该患者因“左侧眼眶部疼痛不适6月余”收住入院,头颅MRI及CT检查提示桥小脑区占位,考虑听神经瘤并接受手术治疗,术后病理提示听神经鞘瘤,术后随访4个月,肿瘤无残留,同侧三叉神经痛及对侧面肌痉挛较术前缓解,同侧面瘫同术前.结论 听神经瘤是桥小脑区常见的起源于听神经鞘的良性肿瘤,临床上听神经鞘瘤并发同
目的 探讨血清基质金属蛋白酶组织抑制剂—1(TIMP—1)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(TIM-3)mRNA及血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白—3(CTRP—3)水平与高血压脑出血患者神经功能损伤程度及预后相关性研究.方法 收集我院高血压脑出血手术患者(n = 148),同时收集同期入院健康体检者(n=92)为空白对照组.测定各组血清TIMP—1、TIM—3mRNA及CTRP—3的表达水平;同时观察组患者在治疗后3个月依据改良Rankin量表评分(mRS)分为预后良好组及预后不良组,观察不同预后质量患者