【摘 要】
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目的 分析代谢综合征（MetS）与乙型肝炎病毒（HBV）相关性肝细胞癌（HCC）关联，以及各代谢因素对疾病进展及预后的影响。方法 收集2012年7月至2021年6月中山大学附属第八医院（深圳福田）收治的177例HCC合并HBV感染患者临床资料，根据是否合并MetS分为MetS+组（合并MetS）和MetS-组（未合并MetS）。收集患者的性别、年龄、实验室指标、肿瘤肝内转移、血管侵犯、肿瘤大小、淋
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目的 分析代谢综合征（MetS）与乙型肝炎病毒（HBV）相关性肝细胞癌（HCC）关联，以及各代谢因素对疾病进展及预后的影响。方法 收集2012年7月至2021年6月中山大学附属第八医院（深圳福田）收治的177例HCC合并HBV感染患者临床资料，根据是否合并MetS分为MetS+组（合并MetS）和MetS-组（未合并MetS）。收集患者的性别、年龄、实验室指标、肿瘤肝内转移、血管侵犯、肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况进行对比，分析两组HCC患者的肿瘤进展差异，单因素和多因素Logistic回归分析MetS各代谢因素对HCC进展的影响。以Cox回归模型和Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果 Met S+组76例（42.9%）,MetS-组101例（57.1%）。MetS+组的肿瘤肝内转移发生率显著高于MetS-组（53.9%vs 28.7%，χ~2=11.551,P=0.001）；多因素Logistic回归分析显示，血糖升高是影响HBV相关性HCC发生肝内转移的独立危险因素（OR=2.636,95%CI:1.356～5.126,P=0.004）。Cox回归模型分析显示，血糖升高患者死亡风险显著升高，相对危险度为2.081（P=0.006）。Kaplan-Meier曲线分析显示，血糖正常组患者总体生存显著优于血糖升高组，血糖升高患者预后较差（χ~2=6.190,P=0.013）。结论 MetS促进HBV相关性HCC的肝内转移，其代谢因素中血糖升高是促进肿瘤进展和肝内转移的独立危险因素，可增加HBV相关性HCC患者的死亡风险。
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