上海市浦东新区某医院（公立二甲）打着“中西医结合肝病专家”刘某的旗号设立脂肪肝专家门诊。然而，每位来此就诊的患者拿到的药物基本上是刘某开出的由他本人研发、未获批号的名为“肝康×号”的“医院制剂”，且药费均纳入医保支付。
　　2007年10月中旬，上海市食品药品监督管理局和上海市医保局在接到举报后，曾先后前去现场调查，刘某与所在的脂肪肝门诊也曾一度停诊，但此后没过几天，刘某又恢复了专家门诊。
　　
　　“专家门诊”制售假药
　　
　　所谓“医院制剂”，是指医疗机构根据本单位临床需要，经批准而配制、自用的固定处方制剂，一般可分为化学药制剂和中药制剂等。与国家批准上市的药品不同，“医院制剂”只需省区市卫生行政部门审核同意、再由省区市药监管理部门批准即可批量生产、制备使用，且可以自主定价，并进入医保支付范畴。
　　近年来，上海某医院打着“中西医结合肝病专家”刘某的旗号设立脂肪肝专家门诊。令人费解的是，只要到刘某处就诊者无一例外地被开出类似的中草药汤剂，包括“肝康1号”“肝康2号”“肝康3号”“肝康4号”4种，刘某自称是这一系列“医院制剂”的研发者。
　　记者先后4次对刘某所在“专家门诊”走访时发现，号称“中西医结合肝病专家”的他对病人既不进行“望闻问切”也不“视触叩听”，通常询问患者体重、身高、家庭住址，并记录在专用的本子上。绝大多数病人还未陈述完症状，刘身边的助手早已写好了统一的“肝康×号42包”的处方给患者（150余元，全部纳入医保支付）。
　　记者还注意到，所谓的肝康药（1号至4号）是一种袋装黑褐色液态“三无”中草药汤剂，其外包装没有药品名称、使用说明、生产日期及有效期等标识，汤药包装袋上以1、2、3、4予以区分。
　　上海市药监局副局长唐民皓告诉记者：“刘某的肝康1号至4号药品，并未在上海市食品药品监督管理局注册审批，其行为属违法行为。”
　　《中华人民共和国药品管理法》第四十八条规定：“凡必须批准而未经批准生产的药品，按假药论处”。
　　
　　“医院制剂”乱象丛生
　　
　　去年10月中旬接到举报后，上海市药监局和上海市医保局曾先后到上海某医院现场调查，刘及所在的脂肪肝专科曾一度停诊。但没过几天，刘又恢复了“专家门诊”，而相关部门的定性处罚至今尚未出台。
　　唐民皓称，执法有时很难，只有拿到大量证据才能查处，用量多少要去取证。上海市医保局有关负责人则表示：“我们须等药监部门定性出来后才能动作。”
　　一位不愿透露姓名的药学专家表示，目前，制售未获药品监管部门批准的“医院制剂”，在医院内部尤其是民营医院内部非常普遍。这些药品基本上锁定那些比较难愈、且无明显治愈指标的病症，如不孕不育、排结石、脂肪肝、乙肝转阴、减肥、美容等。这些药品很可能无益于病情也无太多副作用，却敛了钱财，导致医保资金流失，有的甚至误了病情。
　　此外，即使是获批的“医院制剂”，由于监管不力也同样存在问题。譬如，按照规定，一种批号只能生产一种“医院制剂”，而此前上海某医院却在“东方肝康口服液”这一批号下，生产了东方肝康、东方肝宁、东方肝欣、东方肝华4种药。还有，各地的“医院制剂”批号也种类繁多，患者通常很难辨出真假。
　　上海市医保局监督员、著名打假医生陈晓兰说，由于能够进入医保支付范畴，“医院制剂”被一些人视为医院的“摇钱树”。在利益的驱使下，“医院制剂”容易游离于监管之外，“非法药品”“一证多药”“异地‘移植’”等现象普遍存在。
　　“对于以牟利为目的，非法制售‘医院制剂’套骗医保资金的行为，应由卫生、药监、医保、物价等职能部门联合执法，对于情节严重者应及时移送公安立案查处。”陈晓兰说。
　　（摘自《深圳商报》）