临床常将Child-Pugh肝功能分级与吲哚菁绿15min潴留率(ICG R15)联合应用作为评价肝脏储备功能和选择术式的基本指标[1-2].总胆红素(TBil)高于19 μmol/L的肝癌患者行肝切除术的指 征目前仍存在争议[3].Child-Pugh评分等肝功能评 分通常应用TBil代替直接胆红素(DBil)[4].DBil 增高与肝脏网状内皮系统对胆红素的转运、排泄功 能密切相关[5],而间接胆红素(IBil)增高则为胆红 素生成过多或肝脏摄取、运输及酯化胆红素过程中 发生障碍所致.因此,DBil正常而TBil增高的患者 也可能肝功能良好.实际上,一些TBil高于 19 μmol/L的患者血清白蛋白(ALB)、凝血酶原时 间(PT)及血小板计数(PLT)等检查结果都正常,可 以耐受单个肝段以上肝切除术,而不是单纯的肝部 分切除术.本研究旨在探讨高TBil正常DBil(TBil ＞ 19 μmol/L,DBil≤6.8 μmol/L)的肝细胞癌患者行肝切除术的安全性。