目的 探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP-9）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平与神经功能缺损程度及卒中后认知障碍（PSCI）发生的关系。方法 选择AIS患者132例作为AIS组，另选择同期健康体检的非AIS且无脑卒中病史者132例作为对照组。取两组入院时静脉血，ELISA法检测血清CTRP-9、NSE。根据AIS患者入院时NIHSS评分对患者神经功能缺损程度进行评价，随访6个月后参考《卒中后认知障碍管理专家共识》判断患者是否发生PSCI。比较两组及不同神经缺损程度AIS患者血清CTRP-9、NSE水平，比较发生与未发生PSCI的AIS患者临床资料，采用多因素Logistic回归分析AIS患者发生PSCI的独立影响因素，并通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析影响因素对AIS患者发生PSCI的早期预测效能。结果 AIS组血清NSE水平高于对照组，血清CTRP-9水平低于对照组（P均＜0.05）。132例AIS患者中，轻、中、重度神经功能缺损分别为40、78、14例。血清NSE水平轻度神经功能缺损AIS患者＜中度神经功能缺损AIS患者＜重度神经功能缺损AIS患者，血清CTRP-9水平轻度神经功能缺损AIS患者＞中度神经功能缺损AIS患者＞重度神经功能缺损AIS患者（P均＜0.05）。132例AIS患者发病后6个月发生PSCI 51例，未发生PSCI 81例。发生与未发生PSCI的AIS患者FAZEKAS评分、急性病灶大小、颈动脉狭窄程度，NIHSS评分、血清NSE、血清CTRP-9比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高FAZEKAS评分、颈动脉狭窄程度重、高NIHSS评分、高血清NSE是AIS患者发生PSCI的独立危险因素，高血清CTRP-9是AIS患者发生PSCI的独立保护因素（P均＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清NSE、血清CTRP-9、FAZEKAS评分、颈动脉狭窄程度、NIHSS评分预测AIS患者发生PSCI的AUC依次为0.679、0.725、0.675、0.693、0.686，五项指标联合预测AIS患者发生PSCI的AUC为0.887。结论 AIS患者血清NSE升高、CTRP-9降低与其神经功能缺损程度升高及PSCI发生有关，血清NSE、CTRP-9联合FAZEKAS评分、颈动脉狭窄程度、NIHSS评分对AIS患者PSCI的发生具有良好的预测价值。