目的观察替米沙坦和缬沙坦对原发性高血压的降压效果。方法选择我院105例轻、中度原发性高血压随机分为替米沙坦组(53例)和缬沙坦组(52例),替米沙坦组每日晨服用替米沙坦80 mg,缬沙坦组每日晨服用缬沙坦80 mg,均连续服用8周。结果用药8周后,替米沙坦组的收缩压与舒张压均明显低于用药前(t=2.83,P=0.0089;t=2.75,P=0.0094),收缩压变化值为(16.3±12.8)mmHg、舒张压变化值为(11.7±8.3)mmHg。缬沙坦组的收缩压与舒张压也明显低于用药前(t=2.79,P=0.0091;t=2.68,P=0.0095),收缩压变化值为(6.4±14.6)mmHg、舒张压变化值为(9.3±8.5)mmHg。两组用药前后收缩压、舒张压变化值比较,替米沙坦组均高于缬沙坦组(t=2.23,P=0.0390;t=2.18,P=0.0440)。替米沙坦组总有效率92.45%(49/53例),缬沙坦组总有效率88.46%(46/52),两组比较差异无统计学意义(χ2=2.73,P>0.05)。两组降压谷峰比值均较稳定;皆出现轻微不良反应。两组血糖、血脂及肝、肾功能治疗前后比较,差异均无统计学意义。结论替米沙坦与缬沙坦均有良好的降压作用和使用安全性,但替米沙坦的降压效果优于缬沙组,为一种新型、安全、有效的降压药,可作为老年高血压病的一线降压药。