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目的 探讨冠心病患者血浆蛋白Z(PZ)水平与冠状动脉粥样硬化及其病变程度的相关性,及PZ在冠心病患者中检测的临床意义.方法 选择85例冠状动脉造影患者,依冠状动脉造影结果分为冠心病组(63例,经冠状动脉造影证实,至少1支主要的冠状动脉狭窄≥75%)和对照组(22例,无冠心病);对冠心病组应用Gensini评分方法进行冠状动脉粥样硬化程度评分,并分为三组(≤30分为A组,31 ~ 60分为B组,>60分为C组);收集其血浆储存于-80℃直到检测,应用酶联免疫吸附试验法测定其血浆PZ水平.结果冠心病组血浆PZ水平明显低于对照组[(721.82±289.53)μg/L比(1 077.80±338.12)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);将冠心病组分为A组、B组和C组,其血浆PZ水平分别为(856.09±312.53)、(665.27±267.15)和(643.04±248.39)μg/L,B、C组血浆PZ水平明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),C组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);血浆PZ水平与Gensini评分呈显著负相关(r=-0.300,P=0.017);冠心病组中吸烟患者血浆PZ水平明显低于不吸烟患者[(687.83±249.94) μg/L比(844.29±454.71) μg/L],差异有统计学意义(P<0.05),相关性分析可以发现血浆PZ水平与年龄和高敏C反应蛋白呈显著负相关(r=-0.349,-0.339,P<0.05).结论 血浆PZ水平在冠心病患者中明显减低,血浆PZ水平与冠状动脉粥样硬化严重程度呈负相关,吸烟可以使血浆PZ水平下降,血浆PZ水平低下可能是冠心病患者冠状动脉病变严重程度的一个预测因子。