评价钠钾镁钙葡萄糖注射液对颅脑手术患者内环境及糖、脂肪、蛋白质代谢的影响。

择期行开颅手术患者44例，性别不限，年龄18～64岁，BMI 18～30 kg/m²，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，采用随机数字表法，将其分为2组(n＝22)：乳酸钠林格液组(R组)和钠钾镁钙葡萄糖注射液组(S组)。于麻醉诱导前以15 ml·kg^－1·h^－1的速率静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4 30 min，随后按1∶2的比例静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4和相应的晶体液至手术结束，速率5～10 ml·kg^－1·h^－1。分别于补液前(基础状态)、手术开始即刻、手术开始后2、4 h、术毕及术后1 h时采集动脉血样，进行血气分析，记录pH值、BE、Na^＋、K^＋、Ca^2＋、Mg^2＋和乳酸浓度，并测定血糖浓度；分别于补液前(基础状态)和术毕时采集静脉血样，测定血浆胰岛素、β-羟丁酸和3-甲基组氨酸的浓度。

2组未见高血糖发生；与R组比较，S组Mg^2＋浓度升高，乳酸浓度、血浆β-羟丁酸和3-甲基组氨酸的浓度降低(P<0.05)，其它指标差异无统计学意义(P>0.05)；与基础值比较，2组血糖浓度升高，R组Mg^2＋浓度降低，乳酸、血浆胰岛素、β-羟丁酸和3-甲基组氨酸的浓度升高(P<0.05)，S组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。

对于颅脑手术患者，钠钾镁钙葡萄糖注射液可较好地维持内环境稳态，其含有的1%葡萄糖可抑制脂肪和蛋白质的分解，且不会引起高血糖和糖代谢紊乱。