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目的 对比多层螺旋CT(MSCT)和核素扫描对结节性甲状腺肿(NG)诊断的临床价值.方法 回顾性分析经术后病理证实的100例甲状腺结节性病变患者临床资料,患者术前均行MSCT及核素扫描检查,以术后病理结果为金标准,比较MSCT、核素扫描单一诊断及二者联合诊断甲状腺病变的灵敏度、特异性、准确率,分析MSCT诊断NG与甲状腺癌(TC)的影像特点.结果100例患者经术后病理诊断NG 41例,TC 59例,共发现146个病变结节;核素扫描诊断NG 21例,TC 79例;CT诊断NG 45例,TC 55例;MSCT与术后病理诊断一致的NG(39例)、TC(53例)患者CT图像显示的病灶数目、病灶平均直径、增强边界、微小钙化、囊变、甲状腺边缘中断征及淋巴结异常情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT与核素扫描联合诊断NG 42例,TC 58例;MSCT、核素扫描及二者联合诊断在NG与TC诊断中的灵敏度为91.52％、89.83％和94.92％,特异度为39.02％、95.12％和95.12％,准确率为70.00％、92.00％和95.00％.结论 相较于核素扫描,MSCT 在 NG 与 TC 的鉴别诊断中具有更高的诊断效能,NG 与 TC的MSCT图像在病灶数目、病灶平均直径、增强边界、微小钙化、囊变、甲状腺边缘中断征及淋巴结异常情况等方面表现有特异性,有助于定性诊断,二者联合诊断则可进一步提高诊断效能.