酪氨酸激酶抑制剂联合全脑放疗治疗表皮生长因子受体基因突变型肺腺癌脑转移的效果

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目的探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合全脑放疗(WBRT)治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变型肺腺癌脑转移的效果。方法收集武汉大学人民医院2014年6月~2017年6月经病理确诊的EGFR突变型肺腺癌脑转移患者42例,其中EGFR-TKI联合WBRT治疗者22例(联合治疗组),单独使用EGFR-TKI治疗患者20例(单纯治疗组)。主要观察指标为总生存期(OS),次要观察指标为颅内进展期(iPFS)。结果两组在是否有颅内症状及颅内转移灶直径方面比较,差异有统计学意义(P <0.05)。在颅内转移灶个数、性别、年龄、吸烟史、ECOG评分、有无颅外转移灶、CEA、CA125、CYFRA、SCC、NSE方面比较,差异均没有统计学意义(均P> 0.05)。联合治疗组iPFS较单纯治疗组延长(P <0.05)。联合治疗有可能延长患者OS,但两组差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 EGFR突变型肺腺癌脑转移患者联合WBRT治疗没有显示出明显的生存获益,需前瞻性随机对照研究验证。
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