【摘 要】
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目的:评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗与不稳定性心绞痛(UAP)和稳定性心绞痛(SAP)择期PCI治疗术后即刻药物洗脱支架(DES)贴壁情况.方法:回
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心
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目的:评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗与不稳定性心绞痛(UAP)和稳定性心绞痛(SAP)择期PCI治疗术后即刻药物洗脱支架(DES)贴壁情况.方法:回顾性分析2009-06至2010-06介入治疗前、后均行光学相干断层成像(OCT)检查的50例患者资料,其中STEMI行直接PCI治疗者18例(STEMI组),择期PCI治疗的UAP16例(UAP组)、SAP 16例(SAP组),评价术后即刻支架贴壁情况.比较西罗莫司洗脱支架(SES)和佐他莫司洗脱支架(ZES)对术后即刻贴壁不良的影响.结果:术后即刻支架丝总贴壁不良发生率为(7.78±4.11)％,其中STEMI组(9.13±3.34)％,UAP组(8.52±4.79)％,SAP组(5.52±3.78)％,STEMI组高于SAP组,差异有统计学意义(P＜0.05),UAP组与STEMI组和SAP组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).SES组术后即刻支架丝贴壁不良发生率高于ZES组[(9.91±4.01)％vs(4.81±3.33)％,P＜0.05].多元线性回归分析显示,SES(β系数7.4％,95％CI:5.2％～9.6％,P＜0.001)、STEMI(β系数6.7％,95％CI:4.2％～9.2％,P＜0.001)、UAP(β系数3.4％,95％CI:0.8％～6.1％,P＜0.05)为术后即刻支架丝贴壁不良的预测因素.结论:本研究初步表明,STEMI术后即刻贴壁不良发生率高于SAP,SES术后即刻贴壁不良发生率高于ZES.其相关因素有待于进一步探讨.
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