【摘 要】
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目的：分析并总结本新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit,NICU）极早和超早产儿的救治现状及支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）发病情况。方法：回顾性分析2018年1月—2020年12月南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心收治的胎龄＜32周且出院日龄≥28 d共547例早产儿的临床资料，按临床诊断分为BPD组（n=
【机 构】
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南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心
【基金项目】
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南京市医学科技发展项目（YKK17157）；
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目的：分析并总结本新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit,NICU）极早和超早产儿的救治现状及支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）发病情况。方法：回顾性分析2018年1月—2020年12月南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心收治的胎龄＜32周且出院日龄≥28 d共547例早产儿的临床资料，按临床诊断分为BPD组（n=126）和非BPD组（n=421），综合比较两组早产儿的情况，并纵向分析、总结3年的临床资料及BPD情况。结果：BPD组胎龄为（28.57±1.49）周，胎龄＜28周的超早产儿占31.7%，而非BPD组胎龄为（30.05±1.39）周，超早产儿仅占8.1%（P ＜0.05）。BPD组出生体重（1 132.18±251.25）g,＜1 000 g的超低出生体重儿占28.6%，而非BPD组出生体重（1 384.47±267.44）g，超低出生体重儿仅占6.4%（P ＜0.05）。BPD组5 min Apgar评分≤7分、产房复苏率均升高（P ＜0.05）。非BPD组使用肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）者第1次使用剂量显著大于BPD组（P ＜0.05），≥2次使用率低于BPD组（P ＜0.01）。BPD组有创及无创通气比例、通气持续时间及肺出血发病率均显著升高（P均＜0.001），住院时间及总费用均高于非BPD组（P ＜0.05）。纵向分析，3年BPD总发病率为23.0%,2019年最高（28.8%）,2018年最低（15.3%），差异有统计学意义（P ＜0.05）；有创机械通气比例、超早产儿及超低出生体重儿比例均无显著差异（P＞ 0.05），但2018年超低出生体重儿的平均体重显著高于其他年份（P ＜0.05）。结论：应加强对超早产儿及超低出生体重儿早期病情的监测及跟踪，重视PS的早期规范化应用，以进一步减少BPD，改善临床预后。
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