【摘 要】
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目的:探讨输尿管壁面积(UWA)对输尿管嵌顿性结石的预测价值.方法:回顾性分析我院2019年2月-2020年8月215例因输尿管结石行输尿管镜碎石术患者的临床资料,根据结石是否嵌顿分
【机 构】
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广东医科大学 广东湛江,524023;广东省第二人民医院泌尿外科;广东省第二人民医院泌尿外科;广东医科大学 广东湛江,524023;广东医科大学 广东湛江,524023;同济大学附属东方医院泌尿外科
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目的:探讨输尿管壁面积(UWA)对输尿管嵌顿性结石的预测价值.方法:回顾性分析我院2019年2月-2020年8月215例因输尿管结石行输尿管镜碎石术患者的临床资料,根据结石是否嵌顿分为嵌顿组和非嵌顿组,纳人数据包括性别、年龄、病程、高血压、糖尿病、患侧、结石位置、血白细胞计数、C反应蛋白、肌酐、尿白细胞计数、结石长度、结石宽度、肾盂分离宽度、结石面积、输尿管壁厚度(UWT)、UWA,先采用单因素分析和多因素Logistics分析确定嵌顿性结石的独立预测因素,再绘制受试者工作特征曲线(ROC)并评估独立预测因素的预测价值.结果:215例单发输尿管结石中有76例(35.35％)为嵌顿性结石,单因素分析结果显示两组性别、年龄、病程、高血压病、糖尿病、患侧、结石位置、血白细胞计数、C反应蛋白、尿白细胞计数、结石长度比较差异无统计学意义(P＞0.05),肌酐、肾盂分离宽度、结石宽度、结石面积、UWT、UWA比较差异有统计学差异(P＜0.05),多因素Logistics分析结果显示肌酐、肾盂分离宽度、结石宽度、结石面积比较差异无统计学意义(P＞0.05),UWT、UWA是输尿管嵌顿性结石的独立预测因素(P＜0.001),ROC曲线分析结果显示UWT的ROC曲线下面积值为0.867,界值为3.95 mm,敏感性为73.7％,特异性为84.9％,UWA的ROC曲线下面积值为0.902,界值为74.50 mm2,敏感性为76.3％,特异性为97.1％.结论:相较于UWT,UWA对输尿管嵌顿性结石具有更好的预测价值.
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