【摘 要】
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病史摘要发现脸变圆、体重增加、乏力7月余。合并慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化；肺动脉高压、右心功能不全。症状体征满月脸、多血质貌；向心性肥胖；水牛背；面部及背部毳毛增加；双上肢散在瘀斑及出血点。无明显多饮、多尿；无血压升高、发作性头痛；无糖皮质激素应用史。诊断方法肾上腺功能检查：血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、醛固酮、皮质醇、促肾上腺皮质激素。肾上腺及垂体影像学检查：肾上腺增强核磁或CT；颅脑核磁等。治疗方法首选腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。但本例患者由于合并疾病不能耐受全身麻醉，经多学科会诊后采用了局部麻醉下超声引
【机 构】
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中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部介入超声科 北京 100853中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部介入超声科 北京 100853中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部介入超声科 北
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病史摘要发现脸变圆、体重增加、乏力7月余。合并慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化；肺动脉高压、右心功能不全。
症状体征满月脸、多血质貌；向心性肥胖；水牛背；面部及背部毳毛增加；双上肢散在瘀斑及出血点。无明显多饮、多尿；无血压升高、发作性头痛；无糖皮质激素应用史。
诊断方法肾上腺功能检查：血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、醛固酮、皮质醇、促肾上腺皮质激素。肾上腺及垂体影像学检查：肾上腺增强核磁或CT；颅脑核磁等。
治疗方法首选腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。但本例患者由于合并疾病不能耐受全身麻醉，经多学科会诊后采用了局部麻醉下超声引导经皮左侧肾上腺皮质腺瘤的穿刺活检及微波消融治疗。
临床转归术后患者皮质腺瘤相关症状逐渐好转并消失。增强CT提示左侧肾上腺病灶治疗后完全坏死，无复发。
适合阅读人群介入超声科；内分泌科；泌尿外科
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