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【摘要】自从1999年高等教育扩大招生规模以来，随着学生人数的增多，医学院校原本很紧张的教学资源更是出现匮乏，吸收社会医疗资源参与医学教育成为医学院校解决教学资源不足的重要途径之一。但也存在一些问题，如学校对非直属附属医院的关注、支持和管理不够，相关的工作制度尚未完善，激励约束机制亟需形成；医院领导对加强非直属附属医院教学建设的重视程度还需要进一步提高，医院承担临床理论课教学任务的综合能力、管理水平均有待进一步提高。
【关键词】医学院校 非直属附属医院
随着高等医学教育的快速发展，招生规模的不断扩大，非直属附属医院对医学院校显得越来越重要。非直属附属医院其实质是指经行政部门批准，可以完成临床教学全过程的教学医院。它缓解了医学院校因办学规模不断扩大带来的教学基地、教师等资源不足的困境，也为非直属附属医院的发展提供了教学和科研的技术支持。就此来讲，可以达到实现双方“共赢”的局面。但是，非直属附属医院长期承担的是医学生的临床教学任务，其临床理论教学、见习带教，教育教学职能建设等亟待进一步深化。笔者结合自己所在学校非直属附属医院建设的经验和实践，来谈谈新形势下医学院校加强非直属附属医院建设应该注意的问题。
1.非直属附属医院在医学教育中的作用和现状
国家在高等医学院校设置标准中规定，高等医学院校的在校生数与附属医院的床位数比例为1：l。然而，在当前高等医学教育快速发展的形势下，招生规模不断扩大，如果仅靠医学院校直属附属医院进行临床教学，则床位标准很难达到这一要求。为了保证医学人才培养质量，将优质的社会医院资源纳入到高等医学院校的教学中来，已经成为一种趋势。因此，医学院校与社会医院加强合作，建立菲直属附属医院，增加教学床位和教师力量，它缓解了医学院校因办学规模不断扩大带来的教学基地、教师等资源不足的困境，也为非直属附属医院的发展提供了教学和科研的技术支持，是适应医疗卫生改革，实现医学院校可持续发展的途径之一。
不可否认，医学院校非直属附属医院建设工作在取得明显成效的同时，也还存在一些问题和不足，如：学校对非直属附属医院的关注、支持和管理不够，相关的工作制度尚未完善，激励约束机制亟需形成；医院领导对加强非直属附属医院教学建设的重视程度还需要进一步提高，医院职工的附院意识还需要进一步增强，医院承担临床理论课教学任务的综合能力、临床教师的教学积极性和教学管理人员的管理水平均有待进一步提高。
2.加強非直属附属医院的思考
2.1 进一步明确非直属附属医院建设的目标。非直属附属医院建设是医学教育整体工作的一个重要组成部分，是利用社会医院优质资源推动高等教育发展的一个长远之计。但非直属附属医院的建设也绝非一日之功，要有一个逐步发展的过程。非直属附属医院建设的目标要按照本科教学工作水平评估指标体系内涵的要求，逐步使非直属附属医院承担理论课教学任务，在非直属附属医院完成理论课、见习、实习全过程的临床教学工作，通过3—5年的努力，强化附院意识，加强教学管理，提高教学能力，使非直属附属医院的各项教学工作达到直属附属医院的教学水平，确保教学质量。
2.2 进一步明确学校与医院双方的责任和义务。非直属附属医院是新形势下利用新的机制进行运作的一种教学管理体制，而在人、财、物上不受学院的领导，原隶属关系不变，只承担全过程临床教学任务，教学工作接受医学领导，因此，不能采用直属附属医院的管理模式，只能利用协议的形式明确双方的责任义务，本着加强合作，共同发展的原则，切实履行各自的职责。以前曾经草签过协议，但协议内容还不够全面，双方的责任义务还不够明确。需要重新签订协议，利用协议的形式，约束和规范双方的行为，建立一个良好的合作关系。
2.3 进一步加强对非直属附属医院建设工作的组织领导。能否搞好非直属附属医院建设，医院领导是关键。医学院校每年应召开一次非直属附属医院院长会议，通报医学院校的发展情况，安排部署教学工作，提出工作的具体要求，研究解决教学中存在的问题，使院长高度重视非直属附属医院的教学工作，确保教学工作正常进行。
2.4 进一步完善非直属附属医院建设各项管理规章制度。规章制度是稳定教学秩序，确保教学质量的重要因素。加强非直属附属医院的管理，必须建立健全包括教学和学生管理等方面的各项管理规章制度。要根据学校临床教学工作的有关规定，结合医院的实际情况，逐步建立和完善各项规章制度，通过规章制度，建立良好的非直属附属医院管理体制和运行机制。
2.5 进一步加大非直属附属医院教师的选拔培训力度，提高教师的教学水平。确保非直属附属医院的教学质量，提高教师的教学水平是关键。学校和医院要共同努力，加强合作，积极作好教师的选拔培训工作，特别是要进一步加大非直属附属医院教师的培训力度，采取在学校、医院举行培训班和送到其它医学院校进行教学培训等方式，进一步提高教师的教学水平。
2.6 进一步加大对非直属附属医院教学管理人员的培训力度，提高教学管理水平。要通过定期召开科教科长等管理人员会议，选派他们参加国家教育行政部门、高教学会、医学教育学会等举办的各种培训班和有关的教学工作研讨会，通过以会代训和参加培训班等方式，加快管理人员的培训步伐，提高管理水平。
2.7 积极开展全过程临床教学试点工作，为逐步在其他非直属附属医院开展教学工作提供以资借鉴的经验。学校可以先期在一些医院开展试点工作，与医院一起，选拔一部分临床经验丰富、具有较高理论水平、热心教学工作的副高以上职称人员担任理论课讲授任务。经过试点，不断总结经验，逐步在其他医院开展全过程的理论教学工作，真正发挥非直属附属医院在高等医学教育中的作用。
参考文献
[1]刘振优，夏勇.加强建设，切实提高非直属附属医院教学能力[J].赣南医学院学报
[2]陈戈，吴小翎.加强非直属附属医院师资队伍建设的思考[J].中华医学教育探索杂志
[3]彭成华，耿景海.大学与非直属附属医院联盟化——高等医学院校教学资源优化发展之路径选择[J].西北医学教育
作者简介：李超（1979-），河南汝州人，助教，主要研究方向是高校学生管理和教育
【关键词】医学院校 非直属附属医院
随着高等医学教育的快速发展，招生规模的不断扩大，非直属附属医院对医学院校显得越来越重要。非直属附属医院其实质是指经行政部门批准，可以完成临床教学全过程的教学医院。它缓解了医学院校因办学规模不断扩大带来的教学基地、教师等资源不足的困境，也为非直属附属医院的发展提供了教学和科研的技术支持。就此来讲，可以达到实现双方“共赢”的局面。但是，非直属附属医院长期承担的是医学生的临床教学任务，其临床理论教学、见习带教，教育教学职能建设等亟待进一步深化。笔者结合自己所在学校非直属附属医院建设的经验和实践，来谈谈新形势下医学院校加强非直属附属医院建设应该注意的问题。
1.非直属附属医院在医学教育中的作用和现状
国家在高等医学院校设置标准中规定，高等医学院校的在校生数与附属医院的床位数比例为1：l。然而，在当前高等医学教育快速发展的形势下，招生规模不断扩大，如果仅靠医学院校直属附属医院进行临床教学，则床位标准很难达到这一要求。为了保证医学人才培养质量，将优质的社会医院资源纳入到高等医学院校的教学中来，已经成为一种趋势。因此，医学院校与社会医院加强合作，建立菲直属附属医院，增加教学床位和教师力量，它缓解了医学院校因办学规模不断扩大带来的教学基地、教师等资源不足的困境，也为非直属附属医院的发展提供了教学和科研的技术支持，是适应医疗卫生改革，实现医学院校可持续发展的途径之一。
不可否认，医学院校非直属附属医院建设工作在取得明显成效的同时，也还存在一些问题和不足，如：学校对非直属附属医院的关注、支持和管理不够，相关的工作制度尚未完善，激励约束机制亟需形成；医院领导对加强非直属附属医院教学建设的重视程度还需要进一步提高，医院职工的附院意识还需要进一步增强，医院承担临床理论课教学任务的综合能力、临床教师的教学积极性和教学管理人员的管理水平均有待进一步提高。
2.加強非直属附属医院的思考
2.1 进一步明确非直属附属医院建设的目标。非直属附属医院建设是医学教育整体工作的一个重要组成部分，是利用社会医院优质资源推动高等教育发展的一个长远之计。但非直属附属医院的建设也绝非一日之功，要有一个逐步发展的过程。非直属附属医院建设的目标要按照本科教学工作水平评估指标体系内涵的要求，逐步使非直属附属医院承担理论课教学任务，在非直属附属医院完成理论课、见习、实习全过程的临床教学工作，通过3—5年的努力，强化附院意识，加强教学管理，提高教学能力，使非直属附属医院的各项教学工作达到直属附属医院的教学水平，确保教学质量。
2.2 进一步明确学校与医院双方的责任和义务。非直属附属医院是新形势下利用新的机制进行运作的一种教学管理体制，而在人、财、物上不受学院的领导，原隶属关系不变，只承担全过程临床教学任务，教学工作接受医学领导，因此，不能采用直属附属医院的管理模式，只能利用协议的形式明确双方的责任义务，本着加强合作，共同发展的原则，切实履行各自的职责。以前曾经草签过协议，但协议内容还不够全面，双方的责任义务还不够明确。需要重新签订协议，利用协议的形式，约束和规范双方的行为，建立一个良好的合作关系。
2.3 进一步加强对非直属附属医院建设工作的组织领导。能否搞好非直属附属医院建设，医院领导是关键。医学院校每年应召开一次非直属附属医院院长会议，通报医学院校的发展情况，安排部署教学工作，提出工作的具体要求，研究解决教学中存在的问题，使院长高度重视非直属附属医院的教学工作，确保教学工作正常进行。
2.4 进一步完善非直属附属医院建设各项管理规章制度。规章制度是稳定教学秩序，确保教学质量的重要因素。加强非直属附属医院的管理，必须建立健全包括教学和学生管理等方面的各项管理规章制度。要根据学校临床教学工作的有关规定，结合医院的实际情况，逐步建立和完善各项规章制度，通过规章制度，建立良好的非直属附属医院管理体制和运行机制。
2.5 进一步加大非直属附属医院教师的选拔培训力度，提高教师的教学水平。确保非直属附属医院的教学质量，提高教师的教学水平是关键。学校和医院要共同努力，加强合作，积极作好教师的选拔培训工作，特别是要进一步加大非直属附属医院教师的培训力度，采取在学校、医院举行培训班和送到其它医学院校进行教学培训等方式，进一步提高教师的教学水平。
2.6 进一步加大对非直属附属医院教学管理人员的培训力度，提高教学管理水平。要通过定期召开科教科长等管理人员会议，选派他们参加国家教育行政部门、高教学会、医学教育学会等举办的各种培训班和有关的教学工作研讨会，通过以会代训和参加培训班等方式，加快管理人员的培训步伐，提高管理水平。
2.7 积极开展全过程临床教学试点工作，为逐步在其他非直属附属医院开展教学工作提供以资借鉴的经验。学校可以先期在一些医院开展试点工作，与医院一起，选拔一部分临床经验丰富、具有较高理论水平、热心教学工作的副高以上职称人员担任理论课讲授任务。经过试点，不断总结经验，逐步在其他医院开展全过程的理论教学工作，真正发挥非直属附属医院在高等医学教育中的作用。
参考文献
[1]刘振优，夏勇.加强建设，切实提高非直属附属医院教学能力[J].赣南医学院学报
[2]陈戈，吴小翎.加强非直属附属医院师资队伍建设的思考[J].中华医学教育探索杂志
[3]彭成华，耿景海.大学与非直属附属医院联盟化——高等医学院校教学资源优化发展之路径选择[J].西北医学教育
作者简介：李超（1979-），河南汝州人，助教，主要研究方向是高校学生管理和教育