病灶清除、植骨与腰椎骨盆固定术在累及S1椎体腰骶段脊柱结核中的应用

来源 :中国骨与关节损伤杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hailianghoyt
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目的探讨一期病灶清除椎间植骨腰椎骨盆固定术在治疗累及S1椎体腰骶段脊柱结核中的疗效。方法回顾性分析自2005-01—2015-01行一期病灶清除椎间植骨腰椎骨盆固定术治疗的累及S1椎体的腰骶段脊柱结核17例。比较术前、术后、末次随访时腰骶角、L5S1椎间高度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)。观察手术前后脊髓神经功能ASIA分级改善情况。结果本组手术时间165(125170)min,术中失血量1 070(7001 650)ml。17例均获得随访1232个月,平均16.8个月。植骨融合时间69个月,平均6.8个月。术后ASIA分级:1例C级恢复至D级,1例C级、10例D级恢复至E级。术后腰骶角、L5S1椎间高度较术前明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时腰骶角、L5S1椎间高度与术后比较无明显丢失,差异无统计学意义(P>0.05)。术后VAS评分、ESR、CRP较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时VAS评分、ESR、CRP较术后明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一期病灶清除椎间植骨腰椎椎弓根钉联合髂骨钉固定治疗累及S1的腰骶段脊柱结核有效、可行,疗效可靠。
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