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摘要：目的：分析小肠常见炎症性溃疡性疾患的 X 线表现。方法：选取我院2011年9月至2013年9月收治的24例小肠常见炎症性溃疡性疾病患者，其中20例患者有病理结果，2 例经临床治疗证实。结果：11例患者溃疡表现较浅，且溃疡呈不规则形状，其中结核7例，Crbhn 病症患者4例，检查结果显示，7例患者溃疡面积较大，表现较深，其中Behcet 病症患者4例。结论：肠溃疡的形态、周围粘膜的变化和肠管变形等 X 线特征是各种疾患的诊断依据。
关键词：溃疡性疾病小肠X线片诊断分析
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.274【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0169-01
小肠炎症性疾病伴有溃疡，临床较少见，也无特异检查方法,如无特异的临床症状，X 线鉴别诊断很困难。为提高 X 线诊断水平及对小肠炎症性疾病伴溃疡鉴别诊断的认识,对24例小肠常见炎症性溃疡性疾病患者，采用X射线对患者进行检查分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料。选取我院2011年9月至2013年9月收治的24例小肠常见炎症性溃疡性疾病患者，其中男性患者14例，女性患者10例，患者年龄16-72岁，平均年龄（38.3±2.1）岁，其中8例结肠核患者，6例Crbhn病症患者，5例Behcet 病症患者，2例单纯性溃疡患者，2例缺血性肠炎患者，采用X线对患者进行检查后，显示出22例患者有溃疡。
其中8例结肠核患者临床主要症状为腹痛、盗汗、腹胀、低热（温度低于38℃）、以及腹泻等，腹泻时间一般在清晨，每日腹泻次数不一，多呈水样便或半成型便，并且时长出现便秘和腹泻交替。在24例患者中，活动性肺结核患者2例，大便带血患者2例。6例Crbhn病症患者临床症状为持续腹痛，并有阵发性加剧情况出现，半数病历有低热、腹泻情况，5例Behcet 病症患者均出现不同程度腹痛以及肛门溃疡症状。在单纯性溃疡中，仅有腹痛症状较为典型，而血便则为缺血性肠炎的主要症状。
1.2方法。24例子患者均接受悲惨检查，其中8例患者在钡餐检查后还接受小肠灌肠双对比造影检查，3例患者接受结肠双对比造影检查。血管造影检查2例。
2结果
检查结果显示，11例患者溃疡表现较浅，且溃疡呈不规则形状，其中结核7例，Crbhn 病症患者4例，检查结果显示，7例患者溃疡面积较大，表现较深，其中Behcet 病症患者4例。小肠溃疡在结核病症中最为常见，Crbhn 病症患者和肠 Behcet 病症患者X线检查结果显示与缺血性肠炎无任何特异性，并与其他形式的溃疡并存。5例患者检查结果显示瘘已形成，5例瘘形成患者中，Crbhn 病症患者3例。7例患者检查结果显示肠粘膜已受到不规则破坏，在Crbhn 病症患者中，肠粘膜破坏最为常见。12例患者检查后，肠管出现缩窄变形情况，其中结核患者7例，Crbhn 病症患者5例，5例Crbhn 病症患者肠管缩窄程度明显轻于结核患者，1例单纯性溃疡患者肠系膜表现为侧收缩变形，2例患者多段肠壁出现增厚情况，并呈现为管状改变，此表现的2例患者均为缺血性肠炎。9例患者检查结果表现为小肠多部位溃疡，其中结核患者3例，Crbhn病症患者3例，Behcet病症患者1例，缺血性肠炎患者1例。通过血管造影检查后发现，2例小肠小动脉阻塞患者，阻塞小动脉位于腹部右侧结肠小动脉。
3讨论
大多小肠炎症性疾患都会形成溃疡,其中结核。Behcet 病症以及缺血性肠炎和Crbhn 病等都是较为常见的溃疡,因这些疾病所形成的溃疡，大多患者都有相同的体征表现，在诊断过程中存在诸多的困难[1]。但这种病症所引发的溃疡也存在一些不同点，例如回肠以及回盲部发生溃疡多为小肠结核，常表现为回盲瓣变形、溃疡不规则以及纤维较重等，通过X线检查后显示较为困难。在诊断过程中，主要对结核与Crbhn病症进行区别，虽然结核和Crbhn病症发病部位大致相同，但回肠末端改善情况不同，两种病症中，结核病纤维化更甚[2]。
患者小肠以及粘膜存在的异常情况在通过小肠钡剂检查后能够得到清楚的显示。先进、科学的诊断技术以及对结构变化的合理解释能够保障诊断的准确性[3]。小肠钡餐检查、上胃肠检查与小肠追随联合检查、小肠灌肠检查等是现今临床应用最为普遍的检查方式，在检查中首先要对溃疡部位、形态以及粘膜改变情况进行仔细观察，以此区分各种疾患的特点，并对患者临床表现进行观察和对比，再配合内窥镜对患者进行检查，以此保证诊断的准确性[4,5]。参考文献
[1]施欣,王乐骏.小肠常见炎症性溃疡性疾患的X線诊断[J].中国医疗前沿（上半月）,2008,03(13):34,37
[2]朱庆强,王中秋,吴晶涛等.CT及X线小肠造影对小肠克罗恩病的诊断价值评价[J].中华胃肠外科杂志,2013,16(5):443-447
[3]朱希松,章士正.X线、CT小肠造影诊断小肠Crohn病的价值[J].实用放射学杂志,2010,26(11):1604-1608
[4]杨磊.X线和多层螺旋CT小肠造影对小肠Crohn病的诊断价值[J].北方药学,2012,(10):48-49
[5]阮洪军，杨建民，徐启顺，等.国产胶囊内镜检查在不明原因小肠出血中的诊断价值[J].浙江医学，2007，29(9):984-985
关键词：溃疡性疾病小肠X线片诊断分析
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.274【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0169-01
小肠炎症性疾病伴有溃疡，临床较少见，也无特异检查方法,如无特异的临床症状，X 线鉴别诊断很困难。为提高 X 线诊断水平及对小肠炎症性疾病伴溃疡鉴别诊断的认识,对24例小肠常见炎症性溃疡性疾病患者，采用X射线对患者进行检查分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料。选取我院2011年9月至2013年9月收治的24例小肠常见炎症性溃疡性疾病患者，其中男性患者14例，女性患者10例，患者年龄16-72岁，平均年龄（38.3±2.1）岁，其中8例结肠核患者，6例Crbhn病症患者，5例Behcet 病症患者，2例单纯性溃疡患者，2例缺血性肠炎患者，采用X线对患者进行检查后，显示出22例患者有溃疡。
其中8例结肠核患者临床主要症状为腹痛、盗汗、腹胀、低热（温度低于38℃）、以及腹泻等，腹泻时间一般在清晨，每日腹泻次数不一，多呈水样便或半成型便，并且时长出现便秘和腹泻交替。在24例患者中，活动性肺结核患者2例，大便带血患者2例。6例Crbhn病症患者临床症状为持续腹痛，并有阵发性加剧情况出现，半数病历有低热、腹泻情况，5例Behcet 病症患者均出现不同程度腹痛以及肛门溃疡症状。在单纯性溃疡中，仅有腹痛症状较为典型，而血便则为缺血性肠炎的主要症状。
1.2方法。24例子患者均接受悲惨检查，其中8例患者在钡餐检查后还接受小肠灌肠双对比造影检查，3例患者接受结肠双对比造影检查。血管造影检查2例。
2结果
检查结果显示，11例患者溃疡表现较浅，且溃疡呈不规则形状，其中结核7例，Crbhn 病症患者4例，检查结果显示，7例患者溃疡面积较大，表现较深，其中Behcet 病症患者4例。小肠溃疡在结核病症中最为常见，Crbhn 病症患者和肠 Behcet 病症患者X线检查结果显示与缺血性肠炎无任何特异性，并与其他形式的溃疡并存。5例患者检查结果显示瘘已形成，5例瘘形成患者中，Crbhn 病症患者3例。7例患者检查结果显示肠粘膜已受到不规则破坏，在Crbhn 病症患者中，肠粘膜破坏最为常见。12例患者检查后，肠管出现缩窄变形情况，其中结核患者7例，Crbhn 病症患者5例，5例Crbhn 病症患者肠管缩窄程度明显轻于结核患者，1例单纯性溃疡患者肠系膜表现为侧收缩变形，2例患者多段肠壁出现增厚情况，并呈现为管状改变，此表现的2例患者均为缺血性肠炎。9例患者检查结果表现为小肠多部位溃疡，其中结核患者3例，Crbhn病症患者3例，Behcet病症患者1例，缺血性肠炎患者1例。通过血管造影检查后发现，2例小肠小动脉阻塞患者，阻塞小动脉位于腹部右侧结肠小动脉。
3讨论
大多小肠炎症性疾患都会形成溃疡,其中结核。Behcet 病症以及缺血性肠炎和Crbhn 病等都是较为常见的溃疡,因这些疾病所形成的溃疡，大多患者都有相同的体征表现，在诊断过程中存在诸多的困难[1]。但这种病症所引发的溃疡也存在一些不同点，例如回肠以及回盲部发生溃疡多为小肠结核，常表现为回盲瓣变形、溃疡不规则以及纤维较重等，通过X线检查后显示较为困难。在诊断过程中，主要对结核与Crbhn病症进行区别，虽然结核和Crbhn病症发病部位大致相同，但回肠末端改善情况不同，两种病症中，结核病纤维化更甚[2]。
患者小肠以及粘膜存在的异常情况在通过小肠钡剂检查后能够得到清楚的显示。先进、科学的诊断技术以及对结构变化的合理解释能够保障诊断的准确性[3]。小肠钡餐检查、上胃肠检查与小肠追随联合检查、小肠灌肠检查等是现今临床应用最为普遍的检查方式，在检查中首先要对溃疡部位、形态以及粘膜改变情况进行仔细观察，以此区分各种疾患的特点，并对患者临床表现进行观察和对比，再配合内窥镜对患者进行检查，以此保证诊断的准确性[4,5]。参考文献
[1]施欣,王乐骏.小肠常见炎症性溃疡性疾患的X線诊断[J].中国医疗前沿（上半月）,2008,03(13):34,37
[2]朱庆强,王中秋,吴晶涛等.CT及X线小肠造影对小肠克罗恩病的诊断价值评价[J].中华胃肠外科杂志,2013,16(5):443-447
[3]朱希松,章士正.X线、CT小肠造影诊断小肠Crohn病的价值[J].实用放射学杂志,2010,26(11):1604-1608
[4]杨磊.X线和多层螺旋CT小肠造影对小肠Crohn病的诊断价值[J].北方药学,2012,(10):48-49
[5]阮洪军，杨建民，徐启顺，等.国产胶囊内镜检查在不明原因小肠出血中的诊断价值[J].浙江医学，2007，29(9):984-985