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目的评价＂管中管＂组合工作鞘在标准通道经皮肾镜取石术（PCNL）中的应用价值。方法 2014年11月-2015年7月,实施标准通道PCNL手术185例。其中男126例,女59例,平均年龄47.32（18-65）岁。其中肾铸型结石22例,肾多发性结石123例,肾、输尿管上段结石12例,输尿管上段结石28例,平均结石直径2.8（1.2-4.5）cm。术中均建立20F工作通道,遇20F工作鞘无法进入的目标肾盏或输尿管上段,则采用＂管中管＂组合工作鞘处理。结果 185例均成功建立20F工作通道,其中一期碎石152