【摘 要】
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目的 探讨使用复方口服避孕药(COC)、易感基因MicroRNA(miRNA)结合区位点多态性及其联合作用对女性脑卒中发病风险的影响. 方法 自1997年7月至2009年6月在江苏太仓、如东两地
【机 构】
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南京医科大学公共卫生学院流行病学和卫生统计学系,江苏省计划生育科学技术研究所,南通大学公共卫生学院环境卫生学教研室
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目的 探讨使用复方口服避孕药(COC)、易感基因MicroRNA(miRNA)结合区位点多态性及其联合作用对女性脑卒中发病风险的影响. 方法 自1997年7月至2009年6月在江苏太仓、如东两地区的女性避孕药和宫内节育器使用队列中选择453例女性脑卒中患者作为脑卒中组,其中出血性脑卒中165例,缺血性脑卒中285例,未分型脑卒中3例;另选取919名年龄、地区相匹配的女性作为对照组.收集2组研究对象的临床资料,PCR TaqMan探针技术检测肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)通路基因miRNA结合区4个单核苷酸多态性(SNPs)位点的基因型.应用非条件Logistic回归、叉生分析各基因型、使用COC及其联合作用对脑卒中发病的影响. 结果 脑卒中组患者使用COC、高血压、高脂血症及脑卒中家族史的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);miR-155的靶基因AGTR1 rs5186位点的遗传变异(A＞C)是出血性脑卒中发生的危险因素;与不使用COC且不携带风险基因(rs5186 AA)的个体相比,不携带风险基因但使用COC患出血性脑卒中的风险增加0.71倍(OR=1.71,95％CI:1.18～2.48),携带风险基因同时使用COC患出血性脑卒中的风险增加1.81倍(OR=2.81,95％CI:1.40～5.64),不携带风险基因但使用COC的个体患脑卒中的风险增加0.32倍(OR=1.32,95％CI:1.04～1.68). 结论 AGTR1基因rs5186位点的遗传变异与出血性脑卒中的发病相关,且该遗传变异与COC使用的联合作用可以增加出血性脑卒中的发病风险.
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