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1临床资料患者，女，43岁。双下肢疼痛1年半。1．5年前患者不明原因出现双下肢刺痛，以双髋关节、双膝关节、双踝及双足明显，在干农活及上坡时或天气炎热时疼痛加重。1个月后出现双上肢及胸、背部疼痛，以双肩关节、双肘关节、双腕关节及双手明显。曾经多次在外院诊断为类风湿性关节炎，经中药治疗后疼痛无缓解。曾间歇出现尿频、尿急、尿痛及心悸2年。查体：右胸高于左侧，双肺（-），心率72次／min。关节无红肿，