社区脑卒中患者居家康复模式内涵及要素的界定

来源 :中华全科医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sf45df
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以上海市曲阳路街道社区卫生服务中心脑卒中患者居家康复服务现状为基础,通过焦点小组会议、文献研究方法,明确社区脑卒中患者居家康复模式的内涵为:在安全性和有效性原则的指导下,以社区卫生服务中心为依托,由康复医师和家庭医生担任社区责任人共同拟定康复方案,由康复治疗师、社区护士担任主要执行人执行康复方案,为脑卒中后的居家患者及其家属提供以辅导性为主的康复服务,并根据病患家庭经济状况匹配辅具、爱照护等社区服务资源。同时对社区脑卒中患者居家康复模式所包含的要素进行了界定。为社区脑卒中患者居家康复服务模式进一步明晰化和可操作化奠定了基础。

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本研究基于效度理论构建《社区脑卒中患者居家康复工作手册》的评议工具,组建专家小组对该工作手册的研制过程和结果进行评议,并收集专家对该手册存在的问题及改善建议。结果提示,该工作手册的研制过程和结果结构效度、内容效度、表面效度平均评分均在4分以上。表明该工作手册的研制过程具有科学性,研制结果具有实用性,可为社区开展脑卒中患者居家康复提供工作指导。同时该研究丰富了工具类文本的评议工具和工作手册的评议方法
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2014年1月至2015年12月对158例社区脑卒中恢复期患者随机分为两组,分析予常规(对照组,80例)及上门康复服务进行康复干预(观察组,78例),于干预前、干预6个月后采用自测健康评定量表(SRHMS)对上门康复服务的社会经济效益及满意度进行测评。干预6个月后观察组SRHMS评分优于对照组;就诊和护理时间减少,费用下降;患者总体满意度为97%。家庭医生上门康复服务对脑卒中恢复期患者有较好的康复
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对2012年6月—2015年11月应用经皮接骨板(IPPO)技术结合锁定钢板治疗肱骨节段性骨折的11例患者临床资料进行回顾性分析。术后随访6~18个月,平均11个月。无腋神经损伤、伤口感染、桡神经麻痹、内固定松动、断裂,无骨折延迟愈合、不愈合及肱骨头缺血坏死等发生。所有骨折均获得临床愈合,末次随访时Constant-Murley肩关节功能评分(86.5±2.2)分;Neer肩关节功能评分优7例、良
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通过焦点小组讨论、头脑风暴和文献回顾,对脑卒中患者居家康复工作流程进行问题梳理、流程细化和改良,并通过文献回顾细化三级康复网络图以明确居家康复工作流程的定位及与其他各级康复服务的衔接。改良版的居家康复流程图具体化了中国脑卒中康复治疗指南中三级康复网络中的社区居家康复内容,为目前实行家庭医生制度下的社区卫生服务中心实施社区脑卒中居家康复工作提供了参照工具。