维持性血液透析患者后期自体动静脉内瘘功能不良/失功修复术后通畅率观察

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目的

观察后期自体动静脉内瘘功能不良/失功修复术后3年的内瘘通畅率。

方法

前瞻性观察清华大学第一附属医院肾内科2012年3月至2013年3月后期自体动静脉内瘘功能不良/失功后再次行内瘘手术的维持性血液透析患者136例,按手术方式不同分为静脉内膜增生物剥离的内瘘修复术组(A组,46例),非内膜增生物剥离的内瘘修复术组(B组,38例),重新建立动静脉内瘘术组(C组,52例)。采用生存分析计算3组患者手术后12、24、36个月的内瘘通畅率,并绘制内瘘生存曲线。

结果

3组患者基线临床特征比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。各组的通畅率:A组内瘘通畅率12个月88.6%、24个月77.6%,36个月57.2%;B组内瘘通畅率12个月89.3%,24个月74.5%,36个月55.1%,C组内瘘通畅率12个月88.1%,24个月76.8%,36个月59.0%。各组在不同时间点内瘘通畅率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。

结论

后期自体动静脉内瘘功能不良/失功修复术后通畅率较高,3种手术方式术后内瘘通畅率无明显差异。

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