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目的
探讨耐药基因检测联合三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验(ATP-TCA)对肺鳞状细胞癌二线化疗的指导意义，为临床治疗提供参考。
方法收集组织病理学或细胞学确诊的、行NP方案一线化疗出现病情进展的肺鳞状细胞癌患者150例，采用实时反转录聚合酶链反应(RT-PCR)行耐药基因切除修复交叉互补基因1(ERCC1) mRNA、核苷酸还原酶M1亚基(RRM1) mRNA检测及ATP-TCA。两种方法检测结果同时显示对吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案敏感者，行二线GP方案全身化疗(GP组)；两种方法检测结果同时显示对GP方案不敏感或结果不一致者，采用二线多西他赛+顺铂(DP)化疗方案(DP组)，两组均行2~4个周期全身化疗。随访胸部CT，观察化疗有效率、中位无进展生存(PFS)及中位生存期。
结果GP组有效率为36.2 %(17/47)，DP组为28.1 %(26/92)，两组差异有统计学意义(χ2= 4.274，P<0.05)；GP组与DP组中位PFS时间分别为4.2个月(95 % CI 3.485~ 5.348个月)和3.6个月(95 % CI 2.685~ 4.648个月)，差异有统计学意义(P<0.05)；GP组与DP组中位生存期分别为9.6个月(95 % CI 8.283~ 10.637个月)和8.9个月(95 % CI 7.384~9.648个月)，差异无统计学意义(P> 0.05)。
结论耐药基因检测联合ATP-TCA对于晚期肺鳞状细癌二线化疗方案的选择有一定的指导意义。