电轴左偏860例分析

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  本院从职工体检人员中发现肥胖者出现电轴左偏的现象比体重正常比例要高,对此现象进行调查分析,探討其临床意义。
  资料与方法
  一般资料:2006~2010年各单位体检人员,剔除器质性心脏病和冠心病,高血压病例,体重超重≥5kg,860例为观察组,男660例,女200例,年龄25~55岁。对照组为体重正常或略低者800例,男500例,女300例,年龄22~55岁。
  方法:体重计算方法身高(cm)-105=体重(kg),采用美国产MAC-1200型心电图机,描记常规12导联心电图,纸速25mm/秒,增益10mm/mv,根据Ⅰ和Ⅲ导联测量心电轴,+30°~0°轴左偏,0°~30°为中度电轴左偏。
  统计学方法:采用SPSS10.0统计分析软件,率的比较作X2检验。
  结 果
  观察组860例中,出现轻、中度轴左偏者112例,平均发生率13.03%,而对照组800例中,轻度左偏者仅有10例,中度左偏4例,平均发生率1.75%。两组电轴左偏发生率比较有非常显著性差异(X2=37.55,P<0.01)。
  讨 论
  电轴左偏可见于正常人,其原理可能与心脏位置变化有关,亦可认为是早期冠心病的一种表现,肥胖者左偏发生率高,经检验均有不同程度的血脂异常,个别患者行冠脉造影显示有轻度冠脉狭窄,支持冠心病的说法,而且随着体重的增加,左偏程度愈严重,心脏负荷增加,出现左前分支传导阻滞。
  新疆少数民族地区,喜食牛、羊肉,肥胖者居多,冠心病发生率较高,而且出现了年轻化趋势,因而对于心电轴左偏,即使无心脏异常,临床上也不可忽视,须检测血压、血脂,预防冠心病的发生。
  参考文献
  1 黄宛.临床心电图学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2000:26-27.
  2 卢喜烈.现代心电图诊断大全[M].北京:科学技术文献出版社,1997:60.
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