【摘 要】
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目的 完善急诊护理记录,保证护理安全,避免医疗纠纷.方法 规范原有的急诊护理记录,个别项目表格化,记录方式采用实时记录,注重交接时生命体征记录及签名制度.结果 与书写旧的护理记录单比较,护理病历缺陷率减少,病历书写时间较前缩短,提高了护理工作效率.结论 新的急诊护理记录单实用,同时体现了及时、动态、连续性护理,省时省力,可指导护士工作,并可增强医护合作,有效地促进了急诊护理质量的提高。
【机 构】
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518035,深圳市第二人民医院急诊科,518035,深圳市第二人民医院急诊科,518035,深圳市第二人民医院急诊科,深圳市急救中心院前急救科,518035,深圳市第二人民医院急诊科
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目的 完善急诊护理记录,保证护理安全,避免医疗纠纷.方法 规范原有的急诊护理记录,个别项目表格化,记录方式采用实时记录,注重交接时生命体征记录及签名制度.结果 与书写旧的护理记录单比较,护理病历缺陷率减少,病历书写时间较前缩短,提高了护理工作效率.结论 新的急诊护理记录单实用,同时体现了及时、动态、连续性护理,省时省力,可指导护士工作,并可增强医护合作,有效地促进了急诊护理质量的提高。
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