论文部分内容阅读
目的
探讨急性缺血性卒中患者发生全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)的预测因素。
方法纳入2010年1月至2014年4月期间住院的急性缺血性卒中患者，并收集两组人口统计学、血管危险因素、基线临床资料和实验室检查结果。采用流式细胞术分析外周血辅助性T细胞(T helper cell, Th)亚群。采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验检测外周血干扰素-γ(interferon-γ，IFN-γ)和白细胞介素-4(interleukin-4, IL-4)水平。
结果共纳入143例急性缺血性卒中患者，SIRS组56例，非SIRS组87例。单变量分析显示，2组患者在高血压史、卒中史、基线收缩压、低密度脂蛋白胆固醇水平、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、Th1细胞百分比和IFN-γ浓度方面差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，NIHSS评分≥6分[优势比(odds ratio, OR)2.40，95%可信区间(confidence interval, CI)1.24～5.15；P＝0.008]、Th1细胞百分比降低(OR 2.81，95% CI 1.51～6.83；P＝0.013)和INF-γ浓度下降(OR 4.63，95% CI 1.01～9.72；P＝0.004)是急性缺血性卒中患者发生SIRS的独立预测因素。
结论神经功能缺损严重、Th1细胞百分比下降或IFN-γ水平下降会增高急性缺血性卒中患者伴发SIRS的风险。