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目的探讨不能溶栓的老年急性心肌梗死(AMI)患者直接介入治疗的安全性与有效性.方法对31例70岁以上的患者,3例60~69岁有溶栓禁忌证的老年心肌梗死的患者进行了直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)与冠状动脉内支架术.结果有34例梗死相关动脉(IRA)心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流0级27例,1级7例.31例直接行PTCA成功,其中4例患者直接PTCA后其残余狭窄<10%且无明显的内膜撕裂和夹层.27例IRA具有支架置入的适应证,即刻造影IRA TIMI血流达3级.2例行冠状动脉旁路移植术(CABG)