观察盐酸吡格列酮联合格列美脲治疗肥胖2型糖尿病患者的临床效果。

选取2013年6月至2014年12月于哈尔滨医科大学附属第二医院就诊的既往已经确诊的肥胖2型糖尿病患者54例作为研究对象。完全随机分为吡格列酮组、格列美脲组、吡格列酮联合格列美脲组，各18例。吡格列酮组患者给予盐酸吡格列酮片15～30 mg/次，1次/d，早餐前口服，根据血糖情况调整药物用量；格列美脲组予格列美脲片2 mg/次，1次/d，早餐前30 min口服，根据血糖情况可增加至8 mg/d；吡格列酮联合格列美脲组患者每日早餐前服用盐酸吡格列酮片15～30 mg，间隔0.5 h后服用格列美脲片1 mg，1次/d，服用期间格列美脲可维持剂量不变，根据患者血糖情况调整吡格列酮的用量。比较治疗12周后3组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数，同时监测并发症及药物不良反应。

治疗12周后吡格列酮联合格列美脲组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数均低于吡格列酮组和格列美脲组，差异均有统计学意义[(5.70±0.31)mmol/L比(9.00±1.22)、(10.50±1.48)mmol/L，(7.00±0.12)mmol/L比(12.80±0.44)、(13.80±0.12)mmol/L，(6.50±0.03)%比(11.00±1.93)%、(10.03±1.00)%，(19.50±0.55)kg/m²比(24.30±0.78)、(22.00±0.65)kg/m²](均P<0.05)。3组患者均无急性并发症及药物不良反应发生。

盐酸吡格列酮联合格列美脲治疗肥胖2型糖尿病与传统单用盐酸吡格列酮或格列美脲相比具有更好的效果，且可以降低患者的体重指数。