你了解纵隔肿瘤吗

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  前段时间,徐娇发微博说一次偶然的体检,她被诊断为患有良性纵隔肿瘤,需进行手术治疗。随后,徐娇再次发微博说:“经过两次穿刺和前天的活检,医生已经基本断定(我得的)是良性畸胎瘤了!今天把积液管拔掉以后,已经可以自如地下床走动了。”
  网友们一方面密切关注徐娇的病情治疗,另一方面也很疑惑纵隔肿瘤是什么样的肿瘤?既然是良性的,为什么还要手术呢?
  纵隔肿瘤是什么肿瘤
  纵隔不是一个器官,而是一个解剖区域,它位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达隔肌。为了便于诊断和治疗,人为地将它分为上下前后四个区域。在这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等,所以它是重要生命器官的所在地。发生在纵隔的肿瘤就被称之为“纵隔肿瘤”。
  纵隔由于器官和组织多,可发生多种多样的肿瘤,即使肿瘤很小也会引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍。因此,纵隔肿瘤不管是良性还是恶性,手术切除是首选方法。


  得了纵隔肿瘤有何症状
  一般而言,纵隔肿瘤阳性体征不多,其症状与肿瘤大小、部位、生长方式、质地、性质等有关,良性纵隔肿瘤生长缓慢,可生长到相当大时尚无症状或很轻微,因此多是体检时被发现。相反,恶性肿瘤侵犯程度高,进展迅速,可在较小时就出现症状,主要有以下五点:
  ●胸闷胸痛是各种纵隔肿瘤最常见的症状,如果疼痛剧烈,病人难以忍受者多为恶性肿瘤。
  ●呼吸道压迫症状,当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时,常引起咳嗽、气短,严重时发生呼吸困难。肿瘤溃破会产生肺不张和肺内感染。
  ●神经系统症状,交感神经受压表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷等:喉返神经受压表现为声音嘶哑:累及膈神经引起呃逆、膈肌麻痹。
  ●心血管症状,心慌、心律不齐、面部、颈部水肿。
  ●吞咽困难,肿瘤压迫或侵犯食管引起的。
  纵隔肿瘤怎样查出来
  除了通过比照纵隔肿瘤的症状和定期体检外,纵隔肿瘤还可以通过X线胸片、CT、B超等常规检查进行初筛,再通过穿刺活检明确诊断。
  有研究表明,X線胸片的纵隔肿瘤诊断率约为74.0%,而CT的诊断率为91.6%,B超为75%,相比之下CT检查的诊断率较高,而且对肿瘤的定位及邻近组织的关系较B超和X线胸片检查更为准确。
  常规体检项目里都会包括X线胸片检查,一般都能查出来。有需要的患者可以将CT检查作为此病的常规检查。
  需要注意的是,除了成人,儿童也会得纵隔肿瘤,虽然发病率相对于成人要低一些,但癌变机会多。约有2/3的患儿早期有咳嗽、低热、呼吸困难等症状,这是和儿童胸腔容量小有关系。临床上发现纵隔肿瘤的孩子多是在胸部X线检查时偶尔查出的,患恶性纵隔肿瘤的孩子还往往伴有贫血和消瘦。
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