[摘要] 目的 探讨胸部X线摄影术和CT在胸壁结核中的诊断价值。 方法 总结我院25例胸壁结核的X线和CT影像特征，经手术或病理确认，比较两种检查方式结果的准确性。 结果 胸部X线摄影发现了肿块13例，CT全部25例均有发现，X线摄影对胸腔中的肿块发现有一定的难度；肿块的清晰度和周围组织的细微情况，X线摄影不清晰，而CT则能清晰显示。 结论 X线摄影术只能初步发现胸壁结核，CT扫描能清楚显示软组织肿块的精确位置和内部结构，以及肿块周边组织受损情况。对骨质受到的破坏情况，需CT甚至增强CT扫描才能了解详细情况。全文查看链接 　　胸壁软组织的肿块和脓肿是胸壁结核检查的主要影像学特征。病变形成的软组织肿块可以只凸在胸壁外或胸腔内，形成单侧肿块，也有肿块穿越肋筋膜形成胸壁内外的双侧肿块，呈哑铃状，与周围组织的区分很明显，肿块内物质的密度均匀分布和不均匀分布皆有，肿块内软组织坏死和液化时形成低密度脓肿，随着时间的推移，脓肿内水分流失后肿块开始部分钙化或全部钙化[4]。因钙化一般从脓肿壁开始以环形方式强化，形成的钙化外壳是影像检查此病变的主要特征。少数病例在肿块内可出现点状钙化，这也是本病的另一重要CT影像表现，是本病存在的有力证据。胸壁结核的临床病理表现在破坏呈溶骨性骨质破坏，形状接近于被虫蚀后的内空状，在部分骨质被破坏的边缘散布点状硬化的死骨影。胸壁结核的检查可根据如下情况予以确诊：由于胸壁结核大多数是继发性结核，因此胸膜和肺部或多或少会留下结核感染痕迹，在做胸部影像检查时可以根据其肺部结核特征做出诊断。胸壁结核与胸壁原发肿瘤和肋骨转移性肿瘤等病变的区别是，后两种病症多是中老年患者，且有实质性肿块，无脓肿，骨质破坏为融骨性，边缘无钙化现象，并且可以找到原发病灶。全文查看链接